Distinction between postoperative ileus and mechanical small-bowel obstruction: value of CT compared with clinical and other radiographic findings.

Frager, David; Baer, Jeanne W.; Rothpearl, A; Bossart, Peter A.

doi:10.2214/ajr.164.4.7726042

Cited by 98 publications

(43 citation statements)

References 16 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…На этом этапе необходимо проводить дифференциальный диа-гноз с парезом желудочно-кишечного тракта, па-ралитической тонкокишечной непроходимостью и другими причинами механической непроходимо-сти тонкой кишки [2,4,6,10,19,82,83]. Диагноз ОРСТКН обычно устанавливается с запозданием, или же клиническая картина трактуется как после-операционный парез кишечника.…”

Section: клиническая симптоматика течения заболеванияunclassified

“…Однако интерпретация обзорных снимков сложна; и послеоперационный парез, и РПТКН могут про-являться растяжением петель тонкой кишки и газом в толстой кишке. Клиническая достоверность дан-ных обзорной рентгенографии колеблется в преде-лах от 19 до 73% [2,52,[82][83][84]37]. Рентгенокон-трастные исследования верхних отделов ЖКТ так-же применяются довольно часто.…”

Section: диагностика орсткнunclassified

“…КТ имеет и другое преимущество -возможность визуализации интраабдоминальных причин пареза или РПТКН, таких как абсцесс, перианастомоти-ческая флегмона или негерметичность анастомоза, гематома, панкреатит или некалькулезный холеци-стит. Она также позволяет выявить другие причины РПТКН -расхождение швов апоневроза, наруж-ные или внутренние грыжи [14,[82][83][84][85][86].…”

Section: диагностика орсткнunclassified

“…Некоторые отечественные и зарубежные авто-ры доказали безопасность и эффективность при-менения лапароскопии в диагностике осложнений у больных в раннем послеоперационном периоде с диагностической точностью метода от 82 до 100% [2,6,10,17,19,48,62,69,83,84,[93][94][95][96][97][98]. Диагностиче-ская лапароскопия при послеоперационном илеусе состояла из трех этапов: обзорная лапароскопия, дифференциальная диагностика послеоперацион-ной непроходимости (паралитическая или механи-ческая), проведение детальной ревизии брюшной полости.…”

Section: диагностическая лапароскопияunclassified

“…Большинство авторов считают, что в сложных ситуациях при ОРТКН лапароскопиче-ский доступ для безопасной установки первого тро-акара желательно выполнять с использованием «от-крытой» методики Хассона (Hasson) [2,9,20,23,24,36,42,44,53]. Относительно безопасным считается доступ в левом или правом подреберье [15,56,98], в левой подвздошной области [23] вдали от после-операционных рубцов [2,6,15,59,83]. По данным M. Zerey и соавт.…”

Section: лапароскопический доступunclassified

See 4 more Smart Citations

Acute early adhesive small bowel obstruction: today`s possibilities of laparoscopy in diagnosis and treatment

Тимофеев¹,

Volkov²,

Shapovalyants³

2015

Endosk. khir.

View full text Add to dashboard Cite

36 ВступлениеРазвитие послеоперационных осложнений на-прямую влияет на результаты лечения хирургиче-ских больных в целом. Наиболее сложным в диагно-стическом плане и тяжелым по клиническим про-явлениям среди послеоперационных осложнений является острая ранняя спаечная тонкокишечная непроходимость (ОРСТКН), возникающая у 0,09-6,7% пациентов, перенесших оперативные вмеша-тельства на брюшной полости [1][2][3][4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15]. А среди всех осложнений, по поводу которых производилась ре-лапаротомия, она составляет 8, 3-14,3% [16-22]. Частота развития ОРСТКН колеблется от 50 до 93,3% от всех видов механической непроходимости неопухолевого генеза и от 9,1 до 27,3% от общего числа всех послеоперационных осложнений. Ле-тальность при этой патологии наблюдается от 14,2 до 52,4%, достигая 55-68% у больных старше 60 лет с выраженной сопутствующей патологией [23][24][25][26][27][28]. S. Sajja (2004) и др. отмечают рецидивирующее тече-ние заболевания в виде острой спаечной тонкоки-шечной непроходимости (ОСТКН) после перене-сенных операций по поводу спаечной тонкокишеч-ной непроходимости, где совокупный процент реци-дивирования для пациентов, хотя бы раз перенесших тонкокишечную непроходимость, после 10 лет со-ставил 18%, после 30 лет -29% [14]. Хирургическое лечение снижает риск повторных эпизодов ОСТКН, но не риск повторных хирургических вмешательств. Общий процент рецидивов по поводу ОСТКН, по данным ряда авторов, варьирует от 19 до 53%. R. Stewart и соавт.[29] определяли раннюю после-операционную тонкокишечную непроходимость (РПТКН) как стойкую дилятацию кишки и запор (английское слово «obstipation» переводится наи-более точно как «отсутствие стула», не является адекватной заменой, поскольку требует указания продолжительности, а в терапевтическом терми-не «запор» по определению заложено отсутствие стула в течение 3 дней, развившееся после восста-новления моторики желудочно-кишечного тракта, в пределах 4 нед после лапаротомии, подтвержден-ные на повторной операции. Важно, что патогенез, диагностика, лечебная тактика и виды оперативных вмешательств у пациентов при ОРСТКН имеют не-которые отличия от пациентов, которые не имели операций на органах брюшной полости и у пациен-тов с поздней ОСТКН.ОСТКН подразделяют на ОРСТКН -развива-ющуюся в течение первых 30 сут после хирургиче-ского вмешательства и позднюю ОСТКН -разви-вающуюся после 30 сут [2,6,7,14,25,28,[30][31][32][33][34][35].

show abstract

Section: клиническая симптоматика течения заболеванияunclassified

Section: диагностика орсткнunclassified

Section: диагностическая лапароскопияunclassified

Section: лапароскопический доступunclassified

See 3 more Smart Citations

Acute early adhesive small bowel obstruction: today`s possibilities of laparoscopy in diagnosis and treatment

Тимофеев¹,

Volkov²,

Shapovalyants³

2015

Endosk. khir.

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

Bowel Obstruction and Dysfunction in Benign and Malignant Disease

Allan,

Westran

2023

Nutritional Management of the Surgical Patient

View full text Add to dashboard Cite

Perspectives on paralytic ileus

Weledji

2020

Acute Medicine & Surgery

View full text Add to dashboard Cite

Paralytic ileus is the condition where the motor activity of the bowel is impaired, usually not associated with a mechanical cause. Although the condition may be self‐limiting, it is serious and if prolonged and untreated will result in death in much the same way as in acute mechanical obstruction. Management of paralytic ileus depends on the knowledge of the most likely cause and the perceived chance of resolution without operation. Postoperative ileus is the single largest factor influencing length of hospital stay after bowel resection, and has great implications for patients and resource utilization. Early diagnosis and correct management is essential in reducing complications. This article briefly outlined the plausible pathophysiological mechanisms and clinical implications of paralytic ileus.

show abstract

Distinction between postoperative ileus and mechanical small-bowel obstruction: value of CT compared with clinical and other radiographic findings.

Abstract: OBJECTIVE. The expeditious diagnosis of complete and partial mechanical small-

Cited by 98 publications

References 16 publications

Acute early adhesive small bowel obstruction: today`s possibilities of laparoscopy in diagnosis and treatment

Acute early adhesive small bowel obstruction: today`s possibilities of laparoscopy in diagnosis and treatment

Bowel Obstruction and Dysfunction in Benign and Malignant Disease

Perspectives on paralytic ileus

Contact Info

Product

Resources

About