As complicações neurológicas da vacinação anti-rábica decorrem de lesões produzidas no sistema nervoso central e/ou periférico, sendo diretamente relacionadas com a aplicação das vacinas.As revacinações poderão provocar complicações neurológicas que, entretanto, são muito mais freqüentes na primeira vacinação. O período de incubação entre a vacinação e o advento do acidente neuroparalítico varia entre 2 e 30 dias, podendo ser mais longo. Os sinais e sintomas prodrômi-cos da complicação neurológica podem aparecer durante a aplicação das vacinas, porém o quadro neurológico definido eclode, na maioria das vêzes, após o término das vacinações. É de notar que nas revacinações o tempo de incubação é bem mais curto que na primeira vacinação.A evolução do quadro neurológico se faz em geral de modo rápido, em algumas horas ou dias, raramente por tempo mais longo e, às vêzes, por surtos. A terminação se dá pela cura completa sem seqüelas, pela cura com seqüelas ou, raramente, pela morte.Os sinais e sintomas clínicos dependerão da sede e extensão das lesões neurológicas. O acometimento exclusivo do encéfalo parece ser muito raro 4 . Em geral o que se observa são lesões difusas atingindo principalmente o tronco do encéfalo, os nervos ópticos, a medula espinal e as raízes raquidianas 1, 2 e 3 . No tronco do encéfalo são acometidos principalmente os nervos bulbares e os centros respiratórios. Entretanto, a medula espinal é em geral a mais atingida. Em alguns casos o acometimento encefálico é transitório, permanecendo o acometimento medular por vêzes em caráter irreversível.Desta maneira o acidente neuroparalítico poderá exteriorizar-se, clinicamente, por um quadro de encefalomielopatia aguda, ou de mielopatia neuro-óptica idêntico ao observado na neuromielite óptica (Devic) ou, ainda, por acometimento predominante dos nervos ópticos 6 (neurite retro-bulbar).