Die Rolle der Mundpflege bei der Prävention beatmungsassoziierter Pneumonien

Prävention der beatmungsassoziierten Pneumonie

“…Diese hat den Vorteil, dass trotz kleiner Mundöffnung und erschwerter Sichtbedingungen durch die rotierende Bewegung jeder Zahn effektiv erreicht und gereinigt werden kann. 28 Auch die Borstenhärte der Zahnbürste muss überprüft werden. Um Blutungen und Verletzungen im Mundraum zu vermeiden, sollten diese nicht zu hart sein.…”

“…Spezielle Einmal-Saugzahnbürsten, wie sie in speziellen Mundpflegesets vorkommen, sind ebenfalls geeignet. 28 Nicht zu unterschätzen ist die Notwendigkeit von Zahnseide. Denn die Zahnzwischenräume stellen 40 % der Zahnoberfläche dar.…”

“…Denn besonders im hinteren Teil der Zunge sammeln sich die Bakterien. 12,28 Dieses Mundpflegeinstrument stellt eine gute Alternative zu der "klassischen" Zungenreinigung mittels Zahnbürste oder einen mit Mullbinde umwickelten Holzspatel dar. Die Vorteile liegen darin, dass der Zungenreiniger deutlich flacher ist und somit der Würgereiz statistisch signifikant reduziert und dadurch vom Patienten wesentlich besser toleriert und akzeptiert wird.…”

“…Auch verwendete Klemmen sollten nach Anwendung in 70 %igem Alkohol desinfiziert werden, um eine Keimvermehrung zu vermeiden. 28 Ziel der Schleimhautpflege ist, die Austrocknung der Mundschleimhaut und die dadurch begünstige pathogene Keimbesiedelung zu verhindern und den Speichelfluss zu fördern, um dadurch einer ventilatorassoziierten Beatmungspneumonie vorzubeugen.…”

“…12,26 In der Metaanalyse von Chan et al zeigte sich, dass die Anwendung eines oralen Antiseptikums das VAP-Risiko um bis zu 40 % reduzieren kann. 21,28 Diese Aussage bestätigt auch eine Empfehlung der Society of Healtcare Epidemiology of America. Hier wird, ohne sich auf ein bestimmtes Präparat festzulegen, die Anwendung oraler Antiseptika in die höchste Evidenzklasse zur VAP-Prävention eingestuft.…”