Diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem para pacientes em diálise peritoneal

Abstract

Objective: To identify the main nursing diagnoses, patient outcomes and nursing interventions, and to validate a proposed care plan for patients on peritoneal dialysis. Methods: Cross-sectional study with 68 patients from a referral center for kidney disease, according to the steps: identification of nursing diagnoses, according to NANDA International; proposal of patient outcomes and nursing interventions according to Nursing Outcomes Classification and Nursing Interventions Classification; and, development of a care plan using expert validation. Results: Six diagnoses with frequency higher than 50% were identified; 16 patient outcomes and 35 nursing interventions were proposed. Eight patient outcomes and 21 nursing interventions were selected using the validation process conducted with specialist nurses, with very good concordance index (≥0.8). Conclusion: The study identified diagnoses, select patient outcomes, and nursing interventions for clinical practice, in order to support the process of care and the knowledge of nursing taxonomies. ResumoObjetivo: Identificar os principais diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem, e validar uma proposta de plano de cuidados para pacientes em diálise peritoneal. Métodos: Estudo transversal com 68 pacientes em centro de referência para doenças renais, seguindo as etapas: elaboração dos Diagnósticos de Enfermagem a partir da NANDA-Internacional; proposta inicial de resultados e intervenções de enfermagem, conforme a Nursing Outcomes Classification e Nursing Interventions Classification; e elaboração de um plano de cuidados com validação por especialistas. Resultados: Identificaram-se seis diagnósticos com frequência acima de 50% e foram propostos 16 resultados e 35 intervenções de enfermagem. No processo de validação realizado por enfermeiros especialistas, foram selecionados oito resultados e 21 intervenções com índice de concordância muito bom (≥0,8). Conclusão: O estudo permitiu identificar diagnósticos e selecionar resultados e intervenções de enfermagem para aplicação na prática clínica, com vistas a subsidiar o processo de cuidado e o conhecimento das taxonomias de enfermagem.

Assistência de enfermagem ao recém-nascido submetido à diálise peritoneal na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal

“…Por se tratar de um procedimento invasivo, a DP pode apresentar complicações, que podem ser detectadas, ou mesmo evitadas pelo enfermeiro através de uma assistência efetiva ao neonato. E dentre as complicações que podem surgir, pode-se considerar a mais frequente em pacientes em TRS de DP a peritonite, que consiste na inflamação do peritônio (SILVA RAR, et al, 2016). É considerada a principal causa de interrupção do tratamento dialitico, visto que quando a inflamação torna-se prolongada ou severa, pode causar danos na membrana peritoneal (BALBI AL, et al, 2017) E como forma de minimizar os riscos de infecções, esse profissional deve avaliar o estado imunológico desse neonato, com a meta de manter esse estado adequado através da identificação dos riscos iminentes, ou por meio da higienização correta do cateter e região próxima a ele, além de medidas técnicas e comportamentais, como uso de técnicas assépticas sempre que for manusear o local da inserção (SILVA RAR, et al, 2016).…”

Strategies and actions used by nurses against chronic renal patient sexuality: integrative review / Estratégias e ações utilizadas pelo enfermeiro frente à sexualidade do paciente renal crônico: revisão integrativa

“…The work performed in the act of caring must guarantee a quality assistance, through the nursing process implemented in his work. 25 Nursing diagnosis provides benefits such as: providing measurable criteria to evaluate the care provided; giving support and direction to care; facilitating research and teaching; delimiting independent functions of nursing; encouraging the patient to participate in their treatment and therapeutic plan; and contributing to the expansion of a body of knowledge proper to nursing. 26 The diagnosis of sexual dysfunction was present among patients with CKD.…”

“…16 It is believed that by meeting the basic human needs of patients with CKD, through the systematization of nursing, it is possible to promote adequate, humanized and efficient care, considering that it will serve as a guide for the nursing team to provide their care, aiming at maximizing the quality of care and, consequently, improving the quality of life of patients on hemodialysis or dialysis. 25 Regarding body dissatisfaction, before starting treatment, patients should participate in education and orientation programs. Pre-dialysis education would be of paramount importance for all the other problems presented, whose main objective would be essentially prevention and early confrontation with aspects related to treatment.…”

Fadiga em idosos submetidos ao tratamento hemodialítico

“…Além disso, os pacientes que apresentam um quadro anêmico decorrente da deficiência da eritropoietina possuem uma difusão de oxigênio prejudicada, levando as células a produzirem uma grande quantidade de ácido láctico, provocando a saturação da fibra muscular e consequente fadiga 9 . A ocorrência da fadiga está associada à má qualidade de vida e aumento nas taxas de morbidade e mortalidade em pacientes que realizam hemodiálise [9][10][11][12] .…”