Diagnóstico e tratamento da síndrome de Sjögren

Felberg, Sérgio; Dantas, Paulo E.C.

doi:10.1590/s0004-27492006000600032

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“…No entanto, outro mecanismo possivelmente relacionado à redução da produção lacrimal nos pacientes com sorologia positiva para o VHC e que ainda não havia sido observado é a redução da sensibilidade da córnea. Os valores obtidos na estesiometria dos pacientes infectados neste trabalho evidenciaram de forma clara que a sensibilidade da córnea encontrase alterada em comparação com a do grupo controle, prejudicando desta forma o arco sensitivo mediado pelo nervo trigêmeo, responsável principalmente pelo lacrimejamento reflexo (17) . Essa redução da sensibilidade corneal pode ser explicada pelas alterações crôni-cas da superfície ocular.…”

Section: Discussionunclassified

Superfície ocular e hepatite C

Gomes¹,

Marques²,

Albers³

et al. 2011

Arq. Bras. Oftalmol.

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RESUMOObjetivos: Avaliar os resultados dos testes utilizados para o diagnóstico de olho seco em portadores do vírus da hepatite C, e verificar se há relação entre a duração conhecida da doença e a intensidade das alterações da superfície ocular. Métodos: Foram avaliados 25 pacientes portadores do vírus da hepatite C não tratados e 29 indivíduos com testes sorológicos negativos para hepatite C. Nos dois grupos, foi realizada a mesma sequência de exames: biomicroscopia, teste de cristalização da lágrima, tempo de ruptura do filme lacrimal, avaliação da córnea com fluoresceína, teste de Schirmer I, avaliação da córnea e conjuntiva com corante rosa bengala e estesiometria da córnea. Os pacientes também foram questionados com relação ao tempo conhecido de infecção pelo vírus da hepatite C. Resultados: O grupo com hepatite C apresentou valor menor que o encontrado nos indivíduos sem hepatite C, no teste de Schirmer I tanto para o olho direito (p=0,0162) como esquerdo (p=0,0265). Para o tempo de ruptura do filme lacrimal verificou-se média inferior no grupo com hepatite C nos dois olhos; porém, a diferença apresentou significância estatística apenas no olho esquerdo (p=0,0007), não sendo detectada diferença no olho direito (p=0,0793). Com relação ao dano presente na superfície ocular, verificado pela pontuação no teste de coloração com rosa bengala, observou-se média superior no grupo com hepatite, tanto no olho direito (p=0,0008) como esquerdo (p=0,0034). Os valores obtidos na medida da sensibilidade corneal dos pacientes infectados evidenciaram que a sensibilidade da córnea encontra-se alterada em comparação com a do grupo controle. O teste de cristalização do filme lacrimal não demonstrou diferenças entre ambos os grupos. Não houve correlação entre tempo de infecção pelo vírus e intensidade das alterações. Conclusões: Os resultados indicam que a hepatite C é causa de olho seco. Os mecanismos fisiopatológicos não são conhecidos, mas isso deve servir de alerta para cuidados terapêuticos oculares e futuras pesquisas para elucidar a síndrome sicca na hepatite C e suas relações com síndrome de Sjögren. Descritores INTRODUÇÃOO filme lacrimal desempenha diversas funções essenciais à homeostase da superfície ocular ao fornecer oxigênio para a córnea e a conjuntiva, promover a renovação celular e remover debris, produtos do metabolismo celular e micro-organismos, além de outras partículas da superfície dos olhos. Também regulariza o epitélio da córnea, sendo portanto, importante interface refrativa (1) .Dentre as diversas doenças que afetam o segmento anterior do olho, uma das mais prevalentes na prática clínica é o olho seco (2)(3) .

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Section: Discussionunclassified

Superfície ocular e hepatite C

Gomes¹,

Marques²,

Albers³

et al. 2011

Arq. Bras. Oftalmol.

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“…esses abrangeram: sintomas oculares e diminuição do lacrimejamento, sintomas orais e diminuição da salivação, sinais de comprometimento ocular (teste de schrimer i < ou + 5mm em 5 minutos, rosa Bengala > ou = a 4), histopatologia (um ou mais focos -aglomerado de 50 ou mais células inflamatórias -em biópsia de glândula salivar menor), envolvimento de glândula salivar (cintilografia, sialografia de parótida, sialometria com fluxo salivar não estimulado < ou = a 1,5 ml em 15 minutos) e anticorpos antiro (ss-a) ou anti-La (ss-B). 26 a partir de então, estabeleceram-se seis critérios parâmetros de diagnóstico para essa síndrome: (1) xeroftalmia; (2) xerostomia;…”

Section: Critérios Diagnósticosunclassified

Síndrome de Sjögren e a Prática da Odontologia: Revisão do Conhecimento Atual

Nascimento¹,

Aguiar²,

Costa³

et al. 2013

Revista da Faculdade de Odontologia de Lins

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“…As manifestações oculares da síndrome são variadas e estão relacionadas à diminuição da secreção lacrimal (3)(4) . Os pacientes podem não apresentar sintomas até queixarem-se de importantes limitações nas suas atividades diárias, com piora da qualidade de vida.…”

Section: Resumo Introduçãounclassified