ФГБОУ ВО "Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого», г. Красноярск, Российская Федерация Аннотация. В статье освещены актуальность проблемы трематодозов печени (описторхоза и клонорхоза) и со-временные подходы к их терапии в мировой клинической практике. Возбудители данных заболеваний являются канцерогенами I группы, способствуют развитию холангиокарциномы и желчнокаменной болезни. Отражена стратегия ВОЗ относительно описторхидозов (лечебная и профилактическая концепция). Рассмотрены проблем-ные аспекты вопросов лечения: вариабельность курсовых доз празиквантела, риск резистентности к препарату, несовершенство контроля эффективности терапии, представлены данные об увеличении вероятности развития холангиокарциномы в результате повторных назначений празиквантела, а также о его положительном влиянии на гепатобилиарную систему. Обсуждаются новые лекарственные препараты (трибендимидин) и растительные средства. Ключевые слова: описторхоз, клонорхоз, лечение, празиквантел, холангиокарциномаАктуальность. Описторхоз и клонорхоз -па-разитарные заболевания, представляющие серь-езную проблему современной клинической прак-тики. Длительная описторхозная (клонорхозная) инвазия вызывает иммунные нарушения в орга-низме, способствует формированию желчнока-менной болезни (ЖКБ) и холангиокарциномы (ХКН), является причиной тяжёлых рецидивиру-ющих панкреатитов и эрозивных гастродуодени-тов. Близкородственные возбудители опистор-хоза и клонорхоза относятся к классу Trematodes, одному семейству Opisthorchiidae и роду Opisthorchis: Opisthorchis felineus (О. felineus), Opisthorchis viverrini (О. viverrini), Clonorchis (synonym: Opisthorchis) sinensis (C. sinensis), близки генетически, морфологически и вызы-вают идентичные поражения гепатобилиарной системы и панкреатодуоденальной области. За-ражение человека происходит при употреблении в пищу инвазированной речной рыбы семейства карповых (линь, лещ, карась и др.). Международ-ным агентством по изучению рака O. viverrini и C. sinensis классифицированы как канцерогены I группы [1]. Экспериментальных данных по изу-чению канцерогенности О. felineus пока недоста-точно, хотя есть сведения о его большей патоген-ности по сравнению с O. viverrini и C. Sinensis. Для описторхоза характерна активация пигмент-ного литогенеза, что обусловлено тенденцией к деконъюгации прямого билирубина в желчи в условиях хронического паразитарного воспале-ния [2]. Обсуждается возможная роль опи-сторхоза как промоутера гастроканцерогенеза Самым крупным ареалом О. felineus в мире является Обь -Иртышский регион (Новосибир-ская, Томская, Тюменская, Кемеровская (Юр-гинский район) области, Коми-Пермяцкий, Ханты-Мансийский, Ямало-Ненецкий автоном-ные округа). Очаги О. felineus зафиксированы также на территории Волго-Камского бассейна, бассейнов рек Днепр, Дон, Северная Двина и Неман. В Красноярском крае описторхоз реги-стрируется в 57 административных территориях, однако самый высокий уровень заболеваемости (от 63,2 до 70,6 %) приходится на регионы края, The Journal of scie...