Determinantes sociais da saúde e desfecho desfavorável do tratamento da tuberculose no sistema prisional

Abstract

Resumo O objetivo deste artigo é analisar o desfecho desfavorável do tratamento da tuberculose entre a população privada de liberdade segundo os determinantes sociais de saúde. Coorte retrospectiva realizada nos estados de Rondônia e São Paulo, Brasil, com detentos com tuberculose notificados entre 2008 e 2017. Os dados foram coletados do SINAN e do TB-WEB e analisados pelo risco relativo (RR), com intervalos de confiança (IC95%), testando a associação entre a variável dependente [desfecho desfavorável (óbitos por tuberculose e outras causas, assim como os abandonos, primários ou não) x favorável (cura)] e os determinantes estruturais e intermediários da saúde. Foram registrados 158 desfechos desfavoráveis em Rondônia e 2.227 em São Paulo. Para Rondônia, tal desfecho esteve associado a sexo masculino (RR 3,09; IC95% 1,03-9,27) e Aids (RR 2,46; IC95% 1,63-3,71). Em São Paulo, idade superior a 30 anos (RR 1,36; IC95% 1,26-1,47), Aids (RR 3,08; IC95% 2,81-3,38), alcoolismo (RR 1,54; IC95% 1,35-1,76), diabetes (RR 1,70; IC95% 1,27-2,28) e tratamento autoadministrado (RR 2,55; IC95% 2,27-2,86) constituíram fatores de risco para o desfecho desfavorável. O estudo contribui com elementos para a estratificação de risco das pessoas com tuberculose nas unidades de saúde prisionais, fornecendo subsídios para qualificar a assistência para o desfecho favorável dos casos.

Caracterização da população privada de liberdade acometida por Tuberculose no estado da Bahia

“…Portanto, os dados revelam que a tuberculose é um grave problema de saúde pública entre as populações privadas de liberdade no Brasil, que requerem estratégias específicas e integradas para o seu controle e eliminação com planejamento de ações como a estratificação de risco, a gestão do cuidado para as comorbidades e a operacionalização do tratamento, de forma que possa promover melhores condições de encarceramento e reduzam os desfechos desfavoráveis dos casos de tuberculose (Ferreira et al, 2022).…”

Assistência das equipes de saúde aos casos de tuberculose no sistema prisional pós-COVID-19 em uma cidade do estado da Paraíba

“…A realização do tratamento autoadministrado apresenta um desfecho desfavorável para a cura quando comparado ao TDO. Dessa forma, com o intuito de diminuir as possíveis falhas, é implantado o TDO para prosseguir com o fortalecimento do tratamento as PPL, com o único propósito de minimizar as taxas de abandono e controlar a doença (FERREIRA MRL, et al, 2022).…”

“…No entanto, estudos mostraram que a realização do exame não demonstrou resultados significantes para as PPL (ALVES KKAF, et al, 2020). Em relação ao abandono do tratamento, estudos apontaram divergências em relação aos resultados do presente artigo, no qual evidenciaram que há uma alta proporção de abandono ao tratamento e óbitos, mesmo que os dados apresentem uma alta taxa de cura, mostrando que as PPL têm suas especificidades (FERREIRA MRL. et al, 2022).…”