Determinantes sociais da mobilidade funcional e quedas em idosos do município de São Paulo: uma análise multinível

Abstract

Introdução: Estudos recentes têm mostrado que as quedas são a causa externa de morte mais importante entre idosos, podendo levar a hospitalização, lesões, dependência e aumento nos custos dos serviços sociais e de saúde. O comprometimento da mobilidade funcional é um importante fator de risco para quedas, mas aspectos sociais, ambientais e comportamentais também podem influenciar nesse evento. Objetivo: Identificar os aspectos socioeconômicos e contextuais associados com a mobilidade funcional e quedas em idosos residentes no município de São Paulo. Métodos: Foram utilizados os dados do Estudo Saúde, Bem-Estar e Envelhecimento (SABE), uma amostra representativa para os indivíduos com idade igual ou superior a 60 anos do município de São Paulo, em 2010. As variáveis dependentes do estudo foram a ocorrência de alguma queda no último ano e o comprometimento da mobilidade funcional, mensurada pelo teste Timed Up and Go (TUG). Fatores individuais (estado marital, raça/cor, anos de estudo e percepção de suficiência de renda) e contextuais (Índice de Gini, área verde/ habitante, taxa de homicídio e percentual de domicílios em favelas) foram analisados por modelos logísticos multiníveis. Resultados: De 1.190 idosos inclusos, 29% relataram ter caído no último ano e 46% apresentaram comprometimento da mobilidade funcional. Os fatores individuais socioeconômicos não apresentaram associação com a ocorrência de queda, mas ter 8 anos ou mais de anos de estudo foi um fator protetor para comprometimento da mobilidade em todos os modelos testados (OR: 0,56). Morar em subprefeituras com taxa de homicídio moderada apresentou associação com chance aumentada de cair (OR: 1.51, 95%IC: 1.09-2.07). Moderada área verde se associou com maior chance de cair entre os indivíduos com 80 anos e mais (OR:2,63, 95%IC: 1.23-5.60). Conclusão: Os resultados estão de acordo com a literatura em relação à associação das características do bairro de residência com quedas e mobilidade funcional em idosos. Estratégias voltadas para prevenção de quedas e de dificuldade na mobilidade funcional devem considerar aspectos sociais e ambientais de locais públicos.

Epidemiologia das quedas entre idosos no Brasil: uma revisão integrativa de literatura

“…Já 15 estudos evidenciaram que o sexo feminino está associado a quedas em idoso da comunidade. [4][5][6][7]12,14,15,20,[23][24][25][26][27][28][29] Outras importantes associações de risco para quedas entre idosos da comunidade são idade maior que 80 anos (7 artigos) [4][5][6]15,26,28,30 , déficit cognitivo (3 artigos) 2,3,28 e sintomas depressivos (3 artigos) 3,6,26 .…”

“…Dentre os estudos analisados, a prevalência de tombos foi superior entre mulheres e maiores de 80 anos. [4][5][6][7]12,14,15,20,[23][24][25][26][27][28][29][30] Esses dados são concordantes com os achados de outro estudo brasileiro, realizado por Pimentel et al 37 Neste, foi identificada uma associação entre quedas e qualidade de vida em idosos da comunidade. Os idosos caidores apresentaram uma pior média no domínio de aspectos emocionais no questionário de qualidade de vida Short Form Health Survey-36 (SF-36), com desenvolvimento de sentimentos negativos e medo de novas quedas.…”

Percepção dos idosos sobre as ações de educação em saúde desenvolvidas na atenção básica

“…Tais alterações podem modificar funções sensoriais, memória, pensamento logico, nível de energia e resistência física afetando a capacidade do idoso de autogerir sua doença (GIROUX; ELLEFSEN; MAILHOT-BISSON, 2020) Um ambiente físico com características ambientais adequadas, segurança e proximidade com os serviços de saúde foram associados à melhora da qualidade de vida de idosos, influenciando diretamente em sua saúde e bem-estar. Por outro lado, dificuldades para sair de casa de forma independente, barreiras físicas e distância dos centros de saúde são apontados como aumento de incapacidade de idosos, resultando em isolamento social (NASCIMENTO et al, 2018;PORTEGIJS et al, 2017).…”