Desnutrição, maturação do sistema nervoso central e doenças neuropsiquiátricas

Abstract

A nutrição exerce profundo impacto no desenvolvimento das estruturas e funções cerebrais. Além da programação metabólica induzida pela desnutrição fetal com o propósito de aumentar as chances de sobrevivência do feto e na vida pós-natal, estudos apontam a deficiência nutricional pré-natal como fator de risco para o desenvolvimento de doenças neuropsiquiátricas. Este artigo propõe-se a considerar aspectos da desnutrição relacionados ao desenvolvimento cerebral, à extensão temporal e funcional do impacto que a mesma acarreta, assim como estabelecer correlações com doenças neuropsiquiátricas, considerando artigos disponíveis na base de dados Medline de 1962 a 2005. Fatos derivados da desnutrição precoce apontam, em sua maioria, caráter permanente em algum grau, se não imediato, prospectivo e comprometedor da performance bioquímica, fisiológica e comportamental. Apesar dos denominados atrasos no desenvolvimento de parâmetros neurológicos, estes não constituem apenas erros funcionais isolados, uma vez que as inter-relações e conexões ideais são influenciadas, ampliando os erros temporais de ocorrência de eventos. A impressão da marca da desnutrição no código genético, ao aumentar os horizontes dos efeitos da desnutrição em uma perspectiva multigeneracional, amplifica os seus efeitos. Aspectos caracterizados como mecanismos compensatórios se, por um lado, apontam para uma habilidade em se adaptar ao estresse, por outro poderiam ser comprometidos na contingência de estresse adicional de ordem ambiental ou emocional. Considerações a respeito dos efeitos subliminares ou expressivos das doenças neuropsiquiátricas sobre a qualidade de vida consolidam a importância do desenvolvimento de pesquisas que se dirijam à compreensão dos impactos e mecanismos que modulam os efeitos da desnutrição sobre o neurodesenvolvimento.

Estado nutricional e desenvolvimento da linguagem em crianças de uma creche pública

“…Estudos longitudinais de populações do Brasil, Guatemala, Índia, Filipinas e África do Sul mostraram que a desnutrição crônica entre os 12 e 36 meses de idade é importante preditor de desempenho cognitivo inadequado e/ou baixo aproveitamento escolar anual (séries cursadas e aprovadas) (7) . Ademais, a deficiência de proteínas e de micronutrientes peculiares ao quadro de desnutrição compromete o funcionamento normal do organismo, especialmente o das crianças, em fase de crescimento e amadurecimento neuronal, tornando-as mais vulneráveis aos efeitos maléficos da desnutrição no desenvolvimento (6,8) .…”

“…Nesse período de rápido crescimento, existem maiores demandas de nutrientes necessários ao desenvolvimento cerebral. Se a nutrição é inadequada, a estrutura do cérebro pode ficar comprometida (6,8) .…”

Saúde e sociedade: uma análise sobre a desnutrição energético-proteica primária infantil/ Health and society: an analysis of primary protein-energy undernutrition in children

“…A DEP infantil apresenta íntima relação com a maturação do sistema nervoso, tendo em vista o seu profundo impacto no desenvolvimento de estruturas cerebrais, podendo influenciar no desempenho cognitivo. O desenvolvimento desse sistema ocorre por estágios sobrepostos temporalmente e depende de vários fatores, como: genéticos, estímulos ambientais e alimentação adequada 28 . Foram identificadas em crianças desnutridas alterações nos níveis dos neurotransmissores excitatórios (glutamato) e inibitórios (GABA).…”

A influência do estado nutricional no desempenho escolar

“…Obesity is considered a nutritional disorder linked to psychosocial issues, behavioral problems and difficulties in social, family and school relationships, all of which give rise to a condition of depression, anxiety and poor school performance 9 . Similarly, undernutrition has been associated with underachievement in school, and could, over the long term, impair or prevent the full development of an individual's abilities, especially when it occurs during the period of brain development 12,13 . Weight and height were measured by the dietitian who co-authored the present study according to techniques recommended by Jellife 17 .…”