Desempenho da atenção básica no controle da tuberculose

Abstract

OBJECTIVE:To assess the access to tuberculosis treatment in healthcare services with Programa Saúde da Família (PSF -Family Health Program) and at a reference outpatient clinic. METHODS:A descriptive inquiry was carried out in 2007 with 106 patients who received tuberculosis treatment through the PSF or the reference outpatient clinic in Campina Grande, Northeastern Brazil, from July 2006 to August 2007. To assess the health services, the instrument Primary Care Assessment Tool was used, validated and adapted to assess tuberculosis care in Brazil. The main variables analyzed referred to the transportation and distance to the service and patients' supervision. RESULTS:Of the 106 patients, 83.9% performed self-administered treatment and 16.0% received supervised treatment. The indicators from the PSF units and from the reference outpatient clinic that were similar (p>0.05) were: 65.1% "losing half work day to attend the medical visit"; 65.0% "having to use motorized transport"; 50.0% "always having to pay for motorized transport"; and 69.0% "not receiving treatment at healthcare units near home". The indicators "using motorized transport", "paying for transport to attend the medical visit" and "receiving treatment near home" were statistically different (p<0.05) between the services. Standardized and non-standardized Cronbach's alpha coefficients were, respectively, 0.7275 and 0.7075, based on the eight items of the questionnaire. CONCLUSIONS:Although the city has 85 PSF teams, supervised treatment was carried out by few health workers. Although the tuberculosis treatment is offered by the public health service, it still represents a cost to the patients, due to the distance to the healthcare service and losing half work day in order to attend medical visits.

Cuidado ao doente de tuberculose na Estratégia Saúde da Família: percepções de enfermeiras

“…As singularidades identificadas, assim como os problemas apresentados reforçam o que tem sido verificado por autores (21)(22) de que a ESF, apesar dos avanços advindos com a política de descentralização, não tem conseguido dar respostas efetivas às demandas dos usuários, uma vez que a totalidade das equipes não tem assumido as ações de controle da TB, principalmente no que concerne à obtenção do diagnóstico precoce da doença.…”

Acompanhamento De Usuários Com Tuberculose: Análise Da Qualidade Dos Registros Nos Prontuários

“…A estratégia de Tratamento Diretamente Observado (TDO), visando a estratégias de controle da tuberculose no contexto da atenção básica, propõe a integração do cuidado de saúde primária e adaptação contínua de reformas dentro do setor de saúde, tendo como uma das suas principais metas a consolidação de um sistema de registro e informação fidedigno que assegure a avaliação do tratamento e consequentemente a continuidade do cuidado para os usuários com tuberculose (FIGUEIREDO et al, 2009).…”

Investigação sobre o acesso ao tratamento de tuberculose em Itaboraí/RJ

“…Constituiu-se uma importante ferramenta de aprimoramento do Sistema Único de Saúde (SUS). 5 O acesso envolve a localização da unidade de saúde próxima da população a qual atende, os horários e dias em que a unidade está aberta para atender, o grau de tolerância para consultas não agendadas e o quanto a população percebe a conveniência destes aspectos do acesso. 6 Estudos sobre a estratégia DOTS mostram que esta tem encontrado algumas barreiras relacionadas à acessibilidade, tais como: horário de trabalho do paciente incompatível com o início das atividades da unidade de saúde; horário das atividades dos agentes comunitários de saúde; indisponibilidade de veículo e o número inadequado de funcionários para a realização do tratamento supervisionado.…”

“…O medo de perder o emprego, a instabilidade financeira ou a perda de renda pela falta de um dia ou turno no trabalho podem gerar dificuldades para a adesão ao tratamento. 5 A demora no atendimento e horários incompatíveis com os turnos de trabalho fazem com que muitos indivíduos deixem de procurar o serviço de saúde, chegando até a abandonar o tratamento pelo receio de perder o emprego diante da necessidade de faltas e atrasos. 16 Em relação ao tipo de transporte para a unidade de saúde, a maior par te dos doentes utiliza transporte motorizado, que pode dificultar o tratamento, principalmente se as horas gastas pelo paciente forem excessivas, dependendo da distância e/ou facilidade para a locomoção.…”

“…16 Em relação ao tipo de transporte para a unidade de saúde, a maior par te dos doentes utiliza transporte motorizado, que pode dificultar o tratamento, principalmente se as horas gastas pelo paciente forem excessivas, dependendo da distância e/ou facilidade para a locomoção. 5 O transporte é uma dificuldade estrutural que vai além da organização interna das unidades de saúde, mas que pode dificultar o acesso aos serviços de saúde. Tratando-se do município de Itaboraí, este fator influencia negativamente já que há áreas de difícil acesso.…”