Dermatomyositis

Dermatomiosite

“…12 Alterações cutâ-neas são encontradas tanto na DM como na miosite por corpos de inclusão. 3,[13][14][15] Bohan e Peter classificaram a DM em DM primá-ria idiopática (DMPI), DM juvenil (DMJ), DM associada a neoplasia e DM associada a outra doença do tecido conjuntivo (DMDC). Definiram, também, critérios para seu diagnóstico (Quadro 2).…”

“…A DM tem incidência de dois a sete casos novos por milhão de habitantes/ano 3,16,17 e prevalência de 10 a 60 casos por milhão de habitantes/ano. 5 Apresenta dois picos de incidência: cinco a 14 anos2 e 45 a 65 anos.…”

“…Quando induzida por drogas, está associada a HLA-B18, HLA-B35 e HLA-DR414 e na DMJ a HLA-B8, 3,19 HLA-DR3 e HLA-DQA1*0501. 18 A DMDC está relacionada a HLA B14, B40, 3 B7 e DRB1*0101.…”

“…A miosite ocorre também após infecção por Echovírus, HIV e HTLV. 3,22 Apesar dessas associações, estudo realizado por Pachman et al 23 não demonstrou presença de RNA viral em músculos de crianças com DM. Há ainda associação com protozoá-rios, como o Toxoplama gondii.…”

“…18 A imunidade celular também é ativada, principalmente através da apoptose. 3,5 No infiltrado inflamatório dos músculos estão presentes a interleucina 1 (IL-1) e o fator de necrose tumoral (TNF) α. A IL-1á presente nas células endoteliais capilares indica a lesão vascular primária como patogênese da doença.…”