Demência fronto-temporal: aspectos clínicos e terapêuticos

Abstract

A demência fronto-temporal é uma importante causa de demência no período pré-senil. Caracteriza-se por significativas modificações do comportamento e da personalidade, enquanto o funcionamento cognitivo avaliado por testes psicométricos tradicionais encontra-se relativamente preservado. Muitos pacientes buscam o psiquiatra em virtude dos sintomas comportamentais proeminentes, como apatia, desinibição e comportamentos perseverativos ou estereotipados. O tratamento racional da demência fronto-temporal é atualmente limitado. Os sintomas comportamentais são controlados principalmente por inibidores seletivos da recaptação de serotonina.

Demência fronto-temporal em paciente feminina de 56 anos: relato de caso

“…Pacientes com degeneração frontotemporal são frequentemente diagnosticados com doença de Alzheimer, que se encontra com maior frequência estaticamente em doenças degenerativas corticais, no entanto, grande parte deles sofrem de demência fronto temporal. Apresenta prevalência estimada de 15-22 casos por 100.000 pessoas entre os 45 e os 65 anos 12 .…”

“…A DFT afeta predominantemente o lobo frontal do cérebro, podendo se estender para o lobo temporal. Entende-se assim por DFT demências produzidas por atrofia cortical focalizada nos lobos frontais e/ou temporais 12 . Manifesta-se principalmente no período pré-senil, entre 45 e 65 anos de idade, ocorrendo na mesma proporção em homens e mulheres.…”

“…A patologia caracteriza-se por significativa alteração da personalidade e do comportamento, com relativa preservação das funções mnésticas e visuoespaciais. A linguagem, por sua vez, é progressivamente afetada, podendo ocorrer dificuldades na compreensão e na expressão verbal, com redução da fluência ou mesmo mutismo 12,14 .…”

“…As queixas são frequentemente trazidas por familiares, pois a maioria dos pacientes ignora suas alterações de personalidade, de comportamento e de conduta social. Portanto, o desenvolvimento desses sintomas no período présenil deve alertar para o diagnóstico da DFT 12,14 .…”

“…A DFT distingue-se em três formas clínicas, uma comportamental e duas relacionadas à comprometimento predominante da linguagem: afasia progressiva primaria (APP) e demência semântica (DS) cuja apresentação inicial depende da localização das alterações cerebrais subjacentes 12 .…”