Custos do programa de Gerenciamento de Doentes Crônicos de uma Operadora de Saúde

Abstract

RESUMOObjetivo: analisar a estratégia de contenção de custos por múltiplas internações evitáveis de um Programa de Gerenciamento de Doentes Crônicos (GDC), desde sua implantação, em uma operadora de saúde. Método: estudo retrospectivo, abordagem quantitativa em que foi realizado um levantamento dos dados obtidos através do acompanhamento dos 243 pacientes assistidos pelo programa de 2009 a 2012. Aprovado pelo CEP sob o CAAE: 34525614.8.0000.5285. Resultados: com relação às patologias de base, a maioria dos pacientes possuiu mais de uma doença instalada. Com relação aos custos decorrentes de internação de emergência no ano anterior ao GDC foi de R$1.323.295,43 e no ano posterior R$629.565,89. Foi possível observar o quão custosos foram os pacientes que apresentaram as patologias possíveis de serem evitadas. Conclusão: percebe-se que uma gestão eficiente em saúde possibilita oferecer serviços para um número maior de usuários, sem prejudicar as operadoras, em especial quando alocados em ações envolvendo a prevenção. Palavras-chave: Custo e análise de custos; saúde suplementar; doença crônica; envelhecimento.ABSTRACT Objective: to analyze the cost-containment strategy for multiple avoidable hospitalizations in a program of Chronic Patient Management (GDC), since its implementation in a health care provider organization. Method: this is a retrospective study with quantitative approach in which a survey was conducted with data obtained through monitoring of 243 patients assisted by the program from 2009 to 2012. Approved by Research Ethics Comitee (CAAE: 34525614.8.0000.5285). Results: in the case of basic conditions, most patients possessed more than one installed disease. Regarding the costs of emergency hospitalization in the year before GDC was BRL 1,323,295.43 and the subsequent year BRL 629,565.89. It was possible to observe how expensive were the patients who presented pathologies that could be avoided. Conclusion: it was concluded that an efficient management in health allows profesionals to offer services in order to a greater number of users with no prejudice to the operators, especially when allocated to preventive actions.

Waste in intensive care unit in the view of professionals by Bardin's methodology / O desperdício em uma unidade de terapia intensiva na visão dos profissionais pela metodologia de Bardin

“…4 Healthcare costs have been increasing exponentially, causing the scarcity of available resources, which makes it necessary to acquire managerial knowledge that contributes to cost restriction and efficient resource allocation. [5][6] In the literature, studies involving costs and waste show that according to health professionals, the greatest source of waste is related to material resources, which generates an estimated annual cost of approximately 479 million reais. The waste related to these resources can occur from the purchase of stocks of questionable quantity and quality to the use of inadequate form and quantity.…”

“…Thus, scholars have been indicating the use of management tools to change the reality of waste in hospitals and to maintain their economic viability. [5][6][7] The inefficiency of the managerial process in healthcare, administrative incapacity, and lack of knowledge about costs of procedures, inputs, and equipment may compromise institutional finances and increase avoidable costs. 8 Since 1982, the World Health Organization (WHO) has indicated that nurses have the potential to ensure cost-effective care.…”

O custo do desperdí­cio de materiais em uma unidade de terapia intensiva

“…A partir deste cenário, faz-se necessário que os profissionais adquiram maiores conhecimentos sobre custos e sobre medidas para equilibrá-los. Para tanto, as preocupações têm se voltado para apuração e controle dos custos hospitalares e também para medidas visando sua contenção enfocando o desperdício, que vem sendo uma das principais fontes de gastos dentro do setor (3)(4)(5)(6) .…”