Cuidados paliativos na atenção primária à saúde: considerações éticas

Abstract

Palliative Care (PC) is presented as a public health problem, due to the substantial increase in the number of elderly and the prevalence of non-communicable chronic degenerative diseases. The importance of the reorganization of Primary Health Care Services (PHCS) to ensure the provision of this care has become evident. The objective was to identify cases of users, in order to inventory the ethical problems that the team experienced. This is a case study based on a Qualitative approach, using thematic analysis. Two cases were identified, that revealed, as ethical problems, the "responsibility of the PHCS towards the caregivers and families" and the "difficulty of frank and honest communication between the team and the family". The results indicate that the training of human resources with technical competence and the continuity of assistance in the transition from curative to palliative treatment are factors favorable to the integrality and the obtention of more adequate responses to the ethical challenges that the teams experienced. Keywords: Palliative care. Primary health care. Ethics, clinical. Resumo Cuidados paliativos na atenção primária à saúde: considerações éticasOs cuidados paliativos (CP) apresentam-se como problema de saúde pública, devido ao substancial aumento do número de idosos e da prevalência de doenças crônico-degenerativas não transmissíveis. Evidencia-se a importância da reorganização dos serviços da atenção primária à saúde (APS) para assegurar a oferta desses cuidados. O objetivo foi identificar casos de usuários, a fim de inventariar os problemas éticos que a equipe vivencia. Estudo de caso de abordagem qualitativa, através da análise temática. Identificaram-se dois casos que revelaram, como problemas éticos, a "responsabilidade da APS para com os cuidadores e famílias" e a "dificuldade de comunicação franca e honesta entre a equipe e a família". Os resultados indicam que a formação de recursos humanos com competência técnica e que a continuidade da assistência na transição do tratamento curativo para o paliativo são fatores propícios à integralidade e à obtenção de respostas mais adequadas aos desafios éticos que as equipes vivenciam. Palavras-chave: Cuidados paliativos. Atenção primária à saúde. Ética clínica. Resumen Cuidados paliativos en atención primaria de salud: consideraciones éticasLos cuidados paliativos (CP) se presentan como un problema de salud pública, debido al sustancial aumento del número de ancianos y de la prevalencia de enfermedades crónico-degenerativas no transmisibles. Se evidencia la importancia de la reorganización de los servicios de la atención primaria de la salud (APS) para asegurar la oferta de estos cuidados. El objetivo fue identificar casos de usuarios, a fin de enumerar los problemas éticos que el equipo vivencia. Estudio de caso con abordaje cualitativo, a través del análisis temático. Se identificaron dos casos que revelaron, como problemas éticos, la "responsabilidad de la APS para con los cuidadores y familias" y la "dificultad de comunicaci...

Views of intensive care physical therapists on palliative care

“…The study also highlighted the need for professional training and the creation of PC services, given the need for physical and human resources that meet the care demands of incurable patients. 23 A qualitative research intending to ascertain the use of facilitating communication strategies used to promote PC considered the communication process as an effective element of patient care without possibilities of cure and paramount importance for the promotion of PC, since this care generates ethical challenges, especially regarding communication between the team, family and patient; 24 and brought as main communication strategies raised by the study participants both the use of verbal and non-verbal communication, with the use of gestures, touch, music, and attitudes for communication. The authors conclude by emphasizing that such modalities of communication are essential to provide humanized and qualitative care.…”

Cuidados paliativos: o papel da equipe de enermagem um olhar diferente sobre as necessidades atuais

“…Os profissionais vivenciam um paradoxo de valores, porque de um lado se sentem aliviados, pelo termino do sofrimento do doente e do outro angustiam -se ante o quadro de dor que a morte traz contigo 14 .…”

Cuidados Paliativos: Prática dos Médicos da Estratégia Saúde da Família

“…Com o desenvolvimento da ciência e da tecnologia, dos medicamentos e tratamentos, houve um aumento da expectativa de vida e da cura de doenças antes consideradas letais. Dessa forma, assistiu-se ao envelhecimento da população e ao aumento da incidência de doenças crônico-degenerativas não transmissíveis (DCNT) 1,2 .…”

“…A Estratégia Saúde da Família (ESF) é a principal representante da Atenção Primária no Brasil. Foi criada em 1994 a partir do Programa de Agentes Comunitários (PACS), com a intenção de reorganizar a assistência à saúde, em conformidade com os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS) 2,8 .…”