Cuidados em fim de vida em lares de idosos

Abstract

A possibilidade da morte, para os residentes de lares de idosos, ocorrer dentro das instalações é elevada, e a maioria, se não todos os cuidados de fim de vida são prestados aí, sendo por isso fundamental a aplicação da filosofia dos cuidados paliativos.
 Objetivo: Conhecer a natureza dos cuidados em fim de vida em lares de idosos e fatores que dificultam ou facilitam a implementação da filosofia dos cuidados paliativos nestes contextos.
 Método: Revisão sistemática da literatura sobre cuidados de fim de vida em lares de idosos entre 2002 e 2012 nas bases de dados consultadas. O protocolo de investigação construído permitiu selecionar 19 trabalhos que constituíram o corpus da análise.
 Resultados: através de um processo de meta-agregação, os resultados foram agregados com base na similaridade de sentido, num total de 12 categorias relacionadas com a natureza dos cuidados em fim de vida em lares de idosos: identificação da aproximação da morte; cuidados holísticos, individualizados e contínuos; planeamento antecipado; uso adequado de tratamentos; controlo de sintomas; trabalho em equipa; comunicação adequada; sem transferências precipitadas; boa relação com a família; respeito pela personalidade e história de vida; incluir a experiencia de morte; não morrer sozinho. Descrevem-se também os fatores que facilitam (relacionamento próximo com o residente, relação de continuidade, num ambiente seguro e “caseiro” em que morte é vivida com naturalidade) ou dificultam os cuidados em fim de vida, relacionados com os residentes, com os profissionais, com os cuidados e com o próprio lar de idosos como instituição.
 Conclusões: Através da análise e interpretação dos resultados entendemos que a natureza dos cuidados em fim de vida em lares de idosos é complexa e multifatorial relacionada com os residentes, equipa de cuidados, família e o próprio contexto onde se desenrolam os cuidados.

Fragilidade e Agressividade nos cuidados dos residentes em estruturas residenciais para pessoas idosas admitidas no serviço de urgência.

“…Para muitos idosos os últimos anos de vida são devastados pela doença crónica muitas vezes debilitante e prolongada no tempo, frequentemente com multipatologia e descontrolo de sintomas, deficiência ou demência, dependência maior e uma qualidade de vida reduzida (Simões, 2019).…”