Cuidados ao recém nascido em fototerapia: o conhecimento da equipe de enfermagem

Abstract

A icterícia é uma das alterações mais frequentes tanto em recém-nascidos a termo quanto em prematuros. A fototerapia é o tratamento mais utilizado nestes casos, porém este tratamento pode ocasionar algumas alterações no bebê, as quais devem ser prevenidas e detectadas precocemente pela equipe de enfermagem. O objetivo do estudo foi identificar o conhecimento da equipe de enfermagem acerca dos cuidados ao recém-nascido e complicações relacionadas a fototerapia. Trata-se de um estudo prospectivo e descritivo realizado com a equipe de enfermagem dos setores de Serviço de enfermagem da Unidade Neonatológica, Alojamento Conjunto e CTI Neonatal de um Hospital Universitário. As temáticas da entrevista abordaram sobre: quando é iniciada a fototerapia no RN, quem realiza a avaliação da evolução da icterícia, quais os possíveis efeitos colaterais no RN e quem os avalia, e sobre os cuidados realizados ao RN em fototerapia e aos equipamentos utilizados. Percebemos que o melhor conhecimento da equipe de enfermagem sobre os cuidados relacionados ao recém-nascido em fototerapia e aos aparelhos utilizados propicia maior qualidade na assistência, resultados mais rápidos e eficazes e reconhecimento do trabalho da enfermagem no cuidado. Descritores: Icterícia; Fototerapia; Enfermagem.

Avaliação de crianças atendidas em follow-up: perfil epidemiológico e motor

“…Gomes et al 19 apontam que a icterícia neonatal é uma das alterações mais frequentes no RN, sendo o diagnóstico e tratamento pre-coce da hiperbilirrubinemia neonatal um fator importante para prevenção da sua maior complicação: "Kernicterus", que é uma síndrome neurológica causada devido a impregnação de bilirrubina nas células cerebrais. No presente estudo, 44% das crianças foram diagnosticadas com icterícia neonatal, mas o dobro (80%) fez uso de fototerapia, o que subsidia a ideia da utilização do recurso fototerapêutico como uma conduta profilática.…”

Retinopatia Da Prematuridade: O Conhecimento De Enfermeiros Neonatais

“…A retinopatia da prematuridade é uma das principais causas de cegueira prevenível na infância. (14) Tabela 1 -Distribuição de enfermeiros segundo características sociodemográficas e dados sobre o tempo de formação profissional, de serviço em Unidade de Terapia Intensiva (UTIN) e especialização -Salvador/Ba -Referente ao conhecimento dos enfermeiros acerca da população a ser examinada, observou--se que os metade das enfermeiras divergiram sobre os parâmetros de triagem, sendo que alguns não mencionaram a idade gestacional e/ou peso do nascimento, aspectos imprescindíveis para inclusão dos recém-nascidos na triagem oftalmológica. Elas utilizaram, de acordo com a Tabela 2, como definição respectivamente: recém-nascidos (18,7%), prematuros (18,7%) e prematuros com baixo peso (12,5%).…”

Cuidados de enfermagem com o protetor ocular de recém-nascidos submetidos í fototerapia

“…A icterícia é caracterizada por ser a manifestação clínica mais evidente da hiperbilirrubinemia no plasma, sendo capaz de ser notada quando os níveis séricos de bilirrubina total se encontram acima de 5-7mg/dl. Uma das alterações mais frequentes em recém-nascidos (RN), cerca de 60% a 70% recém-nascidos a termo (RNT) e 80% a 90% recém-nascidos pré--termo (RNPT) desenvolvem icterícia (1) .…”

“…Para o tratamento da hiperbilirrubinemia em RN, a fototerapia é a mais utilizada, por ser método não invasivo, de alto impacto na redução dos níveis de bilirrubinas plasmáticas, sem restrições, no que se refere à maturidade do RN, da existência ou não de hemólise ou grau de pigmentação cutânea (1) . Consiste na colocação do neonato sob uma fonte de luz fluorescente.…”

“…O RN submetido à terapêutica de fototerapia requer cuidado especial e precisa de equipe multidisciplinar, particularmente da enfermagem, que o assiste 24 horas, demandando, assim, profissionais aptos para diagnosticar e realizar intervenções com agilidade e eficiência nas intercorrências (1) . Para garantir a efetividade do tratamento, alguns cuidados se fazem necessários, como despir o neonato para facilitar a incidência dos raios luminosos sobre maior extensão possível da superfície corpórea e proteger devidamente os globos oculares com máscara opaca, de forma a evitar danos à retina (4) .…”