Cuidado de enfermagem ao paciente com comorbidade clínico-psiquiátrica em um pronto atendimento hospitalar

Abstract

RESUMOPesquisa qualitativa, descritiva, exploratória desenvolvida em 2009 no pronto atendimento de um hospital geral de Curitiba, Paraná. Teve como objetivo conhecer o cuidado de enfermagem desenvolvido ao paciente com comorbidade clínico-psiquiátrica. Participaram seis enfermeiros, sete técnicos de enfermagem e 14 auxiliares de enfermagem. Os dados foram obtidos mediante entrevista semiestruturada e submetidos à análise de conteúdo temático-categorial. As categorias que emergiram dos dados foram: O cuidado é técnico e sem especificidade; Segurança e proteção ao paciente; e Contenção física e química como medidas de proteção. Evidenciouse que os cuidados de enfermagem desenvolvidos aos pacientes com comorbidade clínico-psiquiátrica são sem especificidade, com ênfase em cuidados básicos, contenção química e física. Concluiu-se que há necessidade da implantação de programas locais de capacitação em saúde mental e sensibilização dos profissionais de enfermagem quanto aos cuidados a tal clientela.Descritores: Cuidados de enfermagem. Saúde mental. Comorbidade. Até poucas décadas, a assistência à saúde no Brasil tinha seus espaços nosográficos bem delimitados: o hospital geral para doentes do corpo e o hospício para os da mente (2,3) . Porém, com a Reforma Psiquiátrica iniciada aproximadamente em 1978, ampliou-se a ênfase na possibilidade de os pacientes com transtorno mental receberem tratamento para as necessidades físicas e psíquicas no mesmo espaço e pela mesma equipe (3) . Todavia, percebe-se a tendência de os profissionais de saúde de hospitais gerais se voltarem ao atendimento das necessidades físicas com pouca atenção ou, em casos mais extremos, deixarem de abordar os aspectos psíquicos e emocionais do paciente (4) . Isso porque parte da equipe de enfermagem não se sente à vontade no cuidado às pessoas em sofrimento mental, devido à falta de qualificação ou por sua formação ter sido focada exclusivamente no modelo manicomial (5) . Com oscilação tem-se em torno de 30% dos pacientes internados em unidades clínicas ou cirúrgicas de hospitais gerais apresentando algum diagnóstico psiquiátrico, dos quais 35% são de transtornos do humor; 20% transtornos de ansiedade; 20% relacionados ao uso de substâncias; 20% transtornos mentais orgânicos; e 5% de outros transtornos (6) . Destarte, torna-se importante que a equipe de enfermagem dos hospitais gerais tenha competência para desenvolver cuidados que deem suporte às necessidades físicas e psíquicas dos pacientes. RESUMEN Investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria desarrollada en 2009, en Primeros Auxilios de un Hospital General de Curitiba, Paraná, Brasil. Tuvo como objetivo investigar cómo se desarrolla la atención de enfermería a los pacientes con comorbilidad clínica y psiquiátrica. Participaran seis enfermeros, siete técnicos de enfermería y 14 auxiliares de enfermería. Se obtuvieron datos mediante entrevistas semi-estructuradas y sometidos a análisis de contenido temático. Las categoríasAssim, nesta pesquisa o objetivo foi conhecer o cuidado d...

Violência Contra a Equipe De Enfermagem Advinda De Pessoas Com Transtorno Mental

“…Esse pensamento foi corroborado no estudo realizado com profissionais de enfermagem do pronto atendimento de um hospital geral no qual os sujeitos demonstraram receio, medo e comportamento de esquiva na prestação de cuidados ao paciente com transtorno mental (PAES; MAFTUM; MANTOVANI, 2010). O medo leva à manutenção do estigma historicamente construído em torno dessa pessoa, tida como violenta e perigosa.…”

<b>O papel do hospital geral na rede de atenção à saúde mental no Brasil</b> DOI: 10.4025/cienccuidsaude.v12i1.14207

“…Baseado nesta concepção, os manicômios foram criados como espaços próprios para o tratamento e cura da loucura, dando origem a uma delimitação nosográfica entre HG e manicômio. A partir disto, o HG passou a ter o papel de promover a cura das doenças do corpo, enquanto o manicômio das doenças da mente (1)(2) . Esta fragmentação do modelo de assistência hospitalar foi determinante para a construção dos modos de assistência em saúde para as pessoas com transtorno mental, fortalecido pelo modelo manicomial, o qual se tornou hegemônico no tratamento psiquiátrico nos últimos séculos (1)(2) .…”

“…A partir disto, o HG passou a ter o papel de promover a cura das doenças do corpo, enquanto o manicômio das doenças da mente (1)(2) . Esta fragmentação do modelo de assistência hospitalar foi determinante para a construção dos modos de assistência em saúde para as pessoas com transtorno mental, fortalecido pelo modelo manicomial, o qual se tornou hegemônico no tratamento psiquiátrico nos últimos séculos (1)(2) . A partir de meados de 1930, este panorama começou a mudar, uma vez que em alguns países, principalmente nos Estados Unidos, os HG passaram a atender pacientes com transtornos mentais, em alas psiquiátricas específicas no interior do próprio hospital.…”

Estoy sola: la experiencia de las enfermeras en el cuidado del usuario de alcohol y drogas

“…Management of these vulnerable patients remains focused on physical demands and often does not consider their psychological and emotional needs (9)(10) .…”