Cuestiones controvertidas en evaluación económica (I): perspectiva y costes de intervenciones sanitarias

Oliva, Juan; Brosa, Max; Espín, Jaime; Figueras, Montserrat; Trapero, Marta

doi:10.4321/s1135-57272015000100002

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“…A partial economic evaluation consisting of a description of costs was done from the perspective of the public health system. Only direct health costs were considered for our analysis, which include those costs incurred by the health system as a direct result of the disease ( Oliva et al, 2015 ).…”

Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

The Psychiatric Patient as a Health Resource Consumer: Costs Associated with Electroconvulsive Therapy

Sevilla

Gonzalez-Moral²,

Tolosa-Perez³

2016

Front. Psychol.

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Background: Clinical practice protocols should consider both the psychological criteria related to a patient’s satisfaction as a consumer of health services and the economic criteria to allocate resources efficiently. An electroconvulsive therapy (ECT) program was implemented in our hospital to treat psychiatric patients. The main objective of this study was to determine the cost associated with the ECT sessions implemented in our hospital between 2008 and 2014. A secondary objective was to calculate the cost of sessions that were considered ineffective, defined as those sessions in which electrical convulsion did not reach the preset threshold duration, in order to identify possible ways of saving money and improving satisfaction among psychiatric patients receiving ECT.Methods: A descriptive analysis of the direct health costs related to ECT from the perspective of the public health system between 2008 and 2014 was performed using a retrospective chart review. All of the costs are in euros (2011) and were discounted at a rate of 3%. Based on the base case, a sensitivity analysis of the changes of those variables showing the greatest uncertainty was performed.Results: Seventy-six patients received 853 sessions of ECT. The cumulative cost of these sessions was €1409528.63, and 92.9% of this cost corresponded to the hospital stay. A total of €420732.57 (29.8%) was inefficiently spent on 269 ineffective sessions. A sensitivity analysis of the economic data showed stable results to changes in the variables of uncertainty.Conclusion: The efficiency of ECT in the context outlined here could be increased by discerning a way to shorten the associated hospital stay and by reducing the number of ineffective sessions performed.

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Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

The Psychiatric Patient as a Health Resource Consumer: Costs Associated with Electroconvulsive Therapy

Sevilla

Gonzalez-Moral²,

Tolosa-Perez³

2016

Front. Psychol.

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“…En este caso, los costes se reducirían a un período de fricción y se debería valorar como pérdida de producción aquélla derivada de la búsqueda y formación de una persona desempleada que sustituyera al trabajador enfermo. Como puede intuirse, ambos métodos parten de asunciones muy distintas y ello se traduce en importantes diferencias en la estimación de resultados (Liljas, 1998;Oliva et al, 2015). No obstante, conviene señalar que la mayoría de los trabajos aplicados a la revelación del impacto económico de una enfermedad que incorporan la dimensión laboral, suelen decantarse por el método del capital humano (el lector podrá comprobar esta afirmación en el apartado 5.3.2).…”

Section: Conclusionesunclassified

Libro Blanco de la Carga Socioeconómica del Cáncer de Próstata en España

Revilla¹,

Fernández²,

Bortolo³

et al. 2018

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El objetivo de la PR es la erradicación de la enfermedad, mientras que, siempre que sea posible, se preserve la función urinaria y sexual (Mottet et al., 2018). Se reserva para pacientes con una esperanza de vida superior a 10 años (Wilt et al., 2012). Radioterapia (RT) Es una opción de tratamiento para los pacientes no candidatos a cirugía. Se utilizan dos formas de RT para tratar el CaP: Radioterapia externa Braquiterapia Los avances en técnicas de radiación están permitiendo mejorar los tratamientos con RT, minimizando los efectos adversos derivados de la radiación que reciben los tejidos sanos cercanos al tumor. Tratamiento hormonal: deprivación androgénica El crecimiento de la próstata es dependiente de los andrógenos (testosterona). Esta terapia consiste en disminuir las concentraciones de testosterona a niveles de castración (<50ng/dl) mediante orquiectomía o bien con agonistas o antagonistas de la LHRH (hormona liberadora de la hormona luteinizante). Los efectos adversos más frecuentes asociados a la deprivación androgénica son la disminución del deseo sexual, debilidad muscular, osteoporosis (fracturas) y riesgo aumentado de diabetes y enfermedad cardiovascular (NCCN, 2018). 2.6.2. Tratamiento del CaP con riesgo de recurrencia alto 2.6.2.1. Manejo terapéutico de la enfermedad localmente avanzada Los pacientes con CaP de alto riesgo presentan un mayor riesgo de progresión metastásica y un mayor riesgo de muerte debido al tumor. Las opciones de tratamiento en este grupo incluyen las siguientes alternativas (NCCN, 2018): Radiación externa más terapia hormonal de deprivación androgénica (TDA). El tratamiento de elección en pacientes con enfermedad localmente avanzada es la radioterapia externa combinada con la terapia hormonal a largo plazo (2-3 años)(D'Amico et al., 2008). El beneficio de la terapia combinada en pacientes de alto riesgo se ha demostrado en varios estudios (Bolla et al., 2010; Warde et al., 2011). Radiación externa más braquiterapia (posibilidad de añadir TDA). La combinación de radioterapia externa y braquiterapia, con o sin terapia hormonal, es otra opción de tratamiento. Sin embargo, en este caso, no está definido el tiempo de duración de la TDA, aunque se asume una duración de 2-3 años (NCCN, 2018).

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“…En este trabajo se siguió la metodología ya descrita en el primero de los artículos de la serie 25 . Se identificaron y agruparon en bloques temáticos los elementos controvertidos de mayor interés para los debates, teniendo cada grupo un coordinador, y se identificaron los tres grupos de expertos que formarían parte de las reuniones.…”

Section: Materials Y Métodounclassified

Cuestiones controvertidas en evaluación económica (II): medidas de resultado en salud de las intervenciones sanitarias

Trapero-Bertran

Riestra

Balbino

et al. 2015

Rev. Esp. Salud Publica

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In this second article of a series of three, we will discuss using the Metaplan technique on controversial issues of health outcomes in economic evaluation of health care interventions. The four-discussion areas focus on: choice of health outcomes measures, where any outcome measure is superior to another; extrapolation and transferability of health outcomes measures, which should not be assumed the results of an EEIS of one country to another without making certain adjustments; appropriate instruments to measure quality of life in Spain, where the EQ-5D was indicated as convenient due to its widespread international use; and, indirect comparisons, where the combination of both comparisons, direct and indirect, it would be advisable if the test for indirect estimates is consistent and has been validated. Finally, research lines to try to overcome the identified discrepancies were identified in each of these areas, some of those are: doing studies of correlation between scores of specific and generic instruments measuring quality of life; update or create a database of economic evaluations in Spain; estimating utilities for the Spanish population by existing generic and specific instruments; or, establish a common way to show the results of a meta-analysis network.

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Cuestiones controvertidas en evaluación económica (I): perspectiva y costes de intervenciones sanitarias

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The Psychiatric Patient as a Health Resource Consumer: Costs Associated with Electroconvulsive Therapy

The Psychiatric Patient as a Health Resource Consumer: Costs Associated with Electroconvulsive Therapy

Libro Blanco de la Carga Socioeconómica del Cáncer de Próstata en España

Cuestiones controvertidas en evaluación económica (II): medidas de resultado en salud de las intervenciones sanitarias

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