Creche: ambiente expositor ou protetor nas infestações por parasitas intestinais em Aracaju, SE

Abstract

RESUMO Para avaliar se creches são ambientes protetores ou propiciadores de infestação intestinal, foi feito exame coproparasitológico de crianças de creche e grupo controle. Creche relacionou-se à maior prevalência de parasitoses (63% x 41,4 % ; p<0,01)As parasitoses intestinais estão intimamente relacionadas às condições sanitárias e representam um importante problema de saúde pública nos países subdesenvolvidos 4 . As crianças são as mais acometidas, podendo a maior prevalência de parasitas intestinais levar a déficit nutricional e do crescimento pôndero-estatural 7 .Em função da maior urbanização e maior participação feminina no mercado de trabalho, as creches passaram a ser o primeiro ambiente externo ao doméstico que a criança freqüenta, tornando-se potenciais ambientes de contaminação 1 2 3 9 .Este trabalho se propôs a verificar a prevalência de infestação intestinal por parasitas nas creches públicas da cidade de Aracaju, Nordeste do Brasil, e se esses estabelecimentos são protetores ou expositores para tal infestação.Foi realizado um estudo com seleção de dois grupos. Um grupo de estudo (creche) e um grupo controle para determinar a prevalência de enteroparasitoses intestinais, na população de crianças usuárias de creches públicas de Aracaju, Nordeste do Brasil durante o ano de 2003. Foram estudadas dez creches, sendo sorteadas duas em cada um dos 5 distritos sanitários de Aracaju, com o objetivo de se conseguir uma distribuição mais abrangente da população da cidade. Foram estudadas 26 crianças em cada creche selecionada escolhidas de forma aleatória. Para o grupo controle foram selecionadas crianças não freqüentadoras de creche, de mesma faixa etária (1 a 5 anos de idade, mediana dos dois grupos 3,7 anos), moradoras das vizinhanças das crianças índice (a mais próxima encontrada independente do gênero), a fim de comparar a prevalência de enteroparasitoses entre os dois grupos. O tamanho da amostra foi calculado para um nível de confiança de 95%, poder do teste de 80%, relação 1:1 creche e não creche, prevalência estimada de 40% na população infantil e 30% na população de creche, que resultou no total de 260 crianças para cada grupo.Foram aplicados questionários padronizados para avaliar as condições sócio-econômicas familiares e as características estruturais das creches estudadas. A pesquisa de helmintos e protozoários foi feita através do método de Blagg, com posterior pesquisa de ovos e cistos por microscopia ótica.Este trabalho foi aprovado pelo

<b>O cuidado como elo entre a saúde e as infecções parasitárias em creches</b>

“…A (8) , realizado em pré-escolares de Aracaju, SE, revelou prevalência similar ao deste estudo em pré-escolares com idade entre cinco e seis anos. Em creches estudadas no Estado de Minas Gerais, verificou-se prevalência de 56% de crianças monoparasitadas (9) .…”

“…Na Amazônia (4) , a prevalência de monoparasitismo para enteroparasitos foi de 41,7%. As espécies de endoparasitos mais prevalentes nas crianças do Município de Aracaju, i.e., Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura e Giardia lamblia (Tabela 1), corroboram com os observados por outros pesquisadores como os mais frequentes na primeira infância, sendo todos eles adquiridos por via oral (2,5,8) . Ao correlacionar-se o sexo das crianças com a positividade dos exames coproparasitológicos, não houve diferença significativa na prevalência das parasitoses (p=0,30) entre os meninos (41,5%) e as meninas (52,0%).…”

“…Os agravos à saúde de maior prevalência na infância, tais como anemia, diarreia e parasitoses, podem provocar alterações orgânicas nas crianças e desequilíbrios em sua saúde, incluindo atrasos no seu desenvolvimento ponderal (2,8) . Estudos anteriores (1)(2)(8)(9) vêm salientando a necessidade de melhorias no nível socioeconômico e educacional para o estabelecimento/manutenção da saúde infantil.…”

“…Estudos anteriores (1)(2)(8)(9) vêm salientando a necessidade de melhorias no nível socioeconômico e educacional para o estabelecimento/manutenção da saúde infantil. O perfil econômico das famílias em estudo, com 46,7% das mulheres em trabalho informal, expressa a inserção das mães no mercado de trabalho e sua participação direta na renda familiar, fator relevante para a presença das crianças nas creches, conforme identificado em outros estudos (2,3,5) .…”

Presença de Cryptosporidium spp em crianças com diarréia aguda em uma creche pública de Recife, Estado de Pernambuco

“…O fato de freqüentar creches é mais uma característica de nível sócio-econômico desfavorável. A maior urbanização e a maior participação feminina no mercado de trabalho fizeram com que estes ambientes passassem a ser, depois do ambiente doméstico, o primeiro espaço externo que a criança freqüenta 13 .…”