Craniotomy for cerebellar hemangioblastoma excision in a patient with von Hippel–Lindau disease complicated by uncontrolled hypertension due to pheochromocytoma

Abstract

HighlightsThis report describes a patient with VHL syndrome and uncontrolled hypertension due to pheochromocytoma who developed obstructive hydrocephalus and underwent craniotomy for the excision of a cerebellar hemangioblastoma combined with a laparoscopic adrenalectomy.A rare case of cerebellar hemangioblastoma excision in a patient with von Hippel–Lindau disease complicated by uncontrolled hypertension due to pheochromocytoma.There is hardly any literature on emergency craniotomy in a patient with von Hippel–Lindau disease.There are no clear treatment guidelines for the emergency excision of cerebellar hemangioblastomas in patients with intracranial hypertension complicated by abnormal hypertension due to pheochromocytoma whose blood pressure is not sufficiently controlled before surgery.

Manejo anestésico de feocromocitoma en paciente con enfermedad de Von Hippel-Lindau

“…El problema principal en la cirugía del feocromocitoma es, como ya hemos mencionado, la aparición de picos y crisis hipertensivas que puedan producir daño a nivel de varios órganos [6]. En el caso de nuestra paciente teníamos el riesgo añadido de la existencia de hemangioblastomas en el sistema nervioso central, que podrían causar ictus hemorrágicos con crisis hipertensivas [10]. Por ello fuimos cautelosos en prevenir todas aquellas situaciones que pudieran elevar la presión arterial: el estrés y ansiedad usando premedicación en preanestesia y a su llegada al quirófano, el dolor que produce la canalización de la arteria radial despierta con crema anestésica e infiltración de anestésico local; el estímulo de la intubación orotraqueal usando el videolaringoscopio y depositando lidocaína en las cuerdas vocales, etc.…”