Correlação entre a composição corporal e força, resistência da musculatura respiratória e capacidade de exercício em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica

Abstract

Este estudo buscou correlações entre a composição corporal (aferida por métodos indiretos) e força, resistência da musculatura respiratória e capacidade de exercício em portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Os 30 voluntários, idosos, foram divididos em três grupos, dois de pacientes com DPOC, estáveis e controlados clinicamente, e um grupo controle, com indivíduos sem doenças pulmonares, selecionados na mesma faixa etária e biótipo daqueles com DPOC. Todos foram submetidos a espirometria e medidas das pressões respiratórias máximas para avaliação da força dos músculos respiratórios, teste de resistência dos músculos respiratórios, teste de caminhada de seis minutos (TC6'), medidas de dobras cutâneas e índice de massa corporal (IMC). Os sujeitos (6 mulheres e 24 homens) foram divididos em: grupo A, n=11, com DPOC moderado a grave (idade 69,5±10,5 anos, IMC 24,00±3,66 kg/m²); grupo B, n=10, com DPOC leve (71,1±8,1 anos, IMC 24,41±0,58 kg/m²); e grupo C controle, n=9 (70,1±5,9 anos, IMC 27,44±1,33 kg/m²). Apenas os valores de porcentagem de gordura corporal e distância caminhada (no TC6') apresentaram diferenças significativas entre os grupos. Os resultados não indicaram correlação significativa entre as variáveis analisadas. Embora a literatura aponte o estado nutricional como um dos fatores do comprometimento respiratório na DPOC, não foi encontrada correlação entre a composição corporal e os parâmetros respiratórios nos pacientes estudados.

Força muscular, funcionalidade e distância percorrida em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica

“…O IMC apresenta relação de dependência com força muscular, em que o índice de massa corpórea baixo apresenta maior probabilidade do indivíduo evoluir para fraqueza muscular 18,20 . A afirmação pode explicar o resultado da pesquisa em apresentar média do pico de força de quadríceps superior ao valor predito.…”

“…Os autores sugerem que o fato possa ser atribuído ao estilo de vida adotado por ele como consequência da doença. O contrário também é afirmado por outros autores 20,21 , em que a inatividade pode ser precursora das alterações sistêmicas e não consequência da gravidade da doença.…”

Índice de Qualidade da dieta e fatores associados em pacientes hospitalizados por Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica

“…A tosse e a dispneia são sintomas progressivos com a evolução da doença e estão associadas à incapacidade, redução da qualidade de vida e pior prognóstico da DPOC 1,3 . Em um estudo realizado por Aquino et al 13 pacientes com DPOC classificada como moderada a grave mostraram uma força da musculatura inspiratória menor que os indivíduos sem alterações respiratórias 13 . A caquexia pulmonar é causada pela fraqueza muscular, assim como a diminuição da capacidade oxidativa dos músculos, reduzindo a capacidade energética e aumentando o estresse oxidativo, podendo levar a perda de massa muscular e consequentemente um quadro de má nutrição associado à limitação crônica ao fluxo aéreo e a hiperinsuflação deixam os músculos inspiratórios em desvantagem mecânica, agravando ainda mais os sintomas 1,3,12 .…”

Efeitos da Pressão Positiva Expiratória sobre a capacidade de exercício em sujeitos acometidos por Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica

“…Sua característica predominante é a limitação progressiva do fluxo aéreo, causada por obstrução das vias aéreas, prevenível e tratável, porém não é totalmente reversível, associada a uma resposta inflamatória anormal dos pulmões a partículas ou gases nocivos inalados (MIRANDA;MALAGUTI;CORSO, 2011;AQUINO et al, 2010;FERREIRA et al, 2012;GOLD, 2017;FERRARI et al, 2015;KWON;KIM, 2016). Os efeitos patológicos da DPOC produzem inflamação e alterações de intensidade variável nos brônquios, bronquíolos e/ou parênquima pulmonar.…”