Correction of malnutrition in patients with oropharyngeal squamous cell carcinoma

Abstract

Key words: oropharyngeal squamous cell carcinoma, nutritional support, enteral nutrition, parenteral nutrition, sipping, body mass indexЛечение плоскоклеточного рака слизистой обо-лочки полости рта, ротоглотки и гортаноглотки явля-ется сложным и многокомпонентным процессом. Не-смотря на визуальную локализацию данной группы опухолей, большинство пациентов обращаются в спе-циализированные онкологические учреждения уже с местно-распространенными стадиями [1]. А это, в свою очередь, приводит к развитию нутритивной не-достаточности, являющейся следствием прогрессиро-вания основного заболевания. Степень нутритивной недостаточности определяется локализацией и раз-мерами первичного очага и, как правило, остается постоянным спутником данной категории больных на всех этапах лечения. К последствиям нутритивной недостаточности можно отнести не только нарушение обменных процессов, приводящее к обострению хро-нических заболеваний, замедлению репаративных воз-можностей организма, снижению иммунитета, но и ухуд-шение переносимости специализированного лечения. Отмечено, что следствием выраженной недостаточ-ности питания являются:• увеличение числа осложнений после хирургиче-ского лечения (замедление заживления ран, повыше-ние частоты гнойно-воспалительных осложнений);• увеличение частоты тяжелых лучевых реакций [2];• увеличение сроков вынужденных перерывов в лечении из-за проявлений токсичности химиолуче-вой терапии (ХЛТ) и как следствие -более длительное пребывание пациентов в стационаре [3];• снижение качества жизни пациентов [4];• снижение эффективности химиотерапии [5];• увеличение смертности [6]. Необходимо отметить, что основным методом ле-чения плоскоклеточного рака орофарингеальной зоны

Some aspects of complex rehabilitation of patients with acquired defects and deformities of the oropharyngeal area

“…У пациентов с синдромом кахексии-анорексии ухудшаются общие результаты лечения, причем пропорционально степени истощения организма. Сегодня для специалистов очевидно, что нутритивная поддержка является необходимой частью сопроводительной терапии при лечении больных, в том числе и хирургического профиля [2][3][4][5]. В рамках междисциплинарного подхода этот факт является убедительным доказательством необходимости участия в процессе реабилитации врача-диетолога [6].…”