Correção da magnitude da mortalidade por câncer do colo do útero no Brasil, 1996-2005

Abstract

OBJECTIVE:To develop a methodology for correction of reported cervical cancer deaths in Brazil.METHODS: Data on 9,607,177 cancer deaths were obtained from the Brazilian National Mortality Database for the period between 1996 and 2005. For correction of underreporting of deaths, factors generated by the Global Burden of Disease Study in Brazil-1998 were used. Proportional distribution was used in order to correct the categories of unknown, incomplete or ill-defi ned death diagnosis. The corrections were applied to each Brazilian state and the results were presented for Brazil nationwide, macroregions, and geographical areas (capital, other cities of metropolitan areas and interior cities) as percent variability of cervical mortality rates before and after correction. Corrections were analyzed by multivariate linear regression with interaction terms between macroregion and geographical area. RESULTS:After correction, cervical cancer mortality rates showed an increment of 103% nationwide, ranging between 35% (Southern region capitals) and 339% (Northeastern region interior cities). The reallocation of cervical cancer deaths not otherwise specifi ed resulted in greater mortality rate increments. The percent correction by year of death revealed steady trends nationwide. CONCLUSIONS:The study results showed that the proposed methodology was appropriate for the correction of cervical cancer mortality rates in Brazil. It evidenced that cervical cancer mortality is even higher than that reported.

Mortalidade por câncer de mama e câncer de colo do útero em município de porte médio da Região Sudeste do Brasil, 1980-2006

“…Para o Brasil como um todo, a tendência das taxas de mortalidade por câncer de colo do útero quando se analisam apenas os óbitos declarados com o có-digo C53, portanto, sem correção, foi crescente. Com correção, porém, a tendência foi de queda na mortalidade 14, 17,18 .…”

“…No Brasil, os estudos 6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19 de tendência de mortalidade por câncer de mama e de colo do útero concentram-se em capitais ou estados da federação, sendo pouco conhecido o perfil de mortalidade por estas causas em municípios de médio porte. Portanto, o objetivo do presente estudo foi analisar a mortalidade por câncer de mama e colo do útero em mulheres residentes no Município de Juiz de Fora, Minas Gerais, no período de 1980 a 2006.…”

<b>Tendência da mortalidade por câncer nas capitais e interior do Brasil entre 1980 e 2006</b>

“…Our presupposition was that the representation of the deaths by cancer among the ill-defi ned causes would be lower, in view of the better classifi cation of the deaths caused by cancer when compared to the other causes of death. 8,12 The criterion of distributing 50% of the deaths was based on the study of validation of the ill-defi ned causes of death conducted by Mello Jorge et al, 12 in which 9% of the ill-defi ned causes would be diagnoses of cancer; a percentage that is lower than the one verifi ed in 2007, where 16.7% of the total number of deaths were registered as being caused by malignant neoplasms in 2007. The corrected deaths for state capital and other municipalities of the federative units, by fi ve-year age groups, were added to compose the data by region and for the entire country.…”

Tendência da incidência de câncer do colo do útero invasor em quatro capitais brasileiras: dados dos registros de câncer de base populacional, 1990-2004

“…Ainda que varie muito entre as mulheres das diferentes regiões brasileiras, a prevalência de infecção pelo HPV (papilomavírus humano), causa necessária para o desenvolvimento do câncer do colo do útero 11,12 , é alta mesmo entre as mulheres com citologia normal, desde cerca de 10,0%, podendo chegar a 24,5%, conforme revisão dos estudos brasileiros sobre prevalência 13 . Outra recente publicação, com análise de um período de quase 30 anos que efetuou correção da magnitude com redistribuição proporcional dos óbitos classificados com "útero -porção não especificada" mostrou que, embora tenha sido o segundo mais frequente entre os óbitos até 2005 no país, a tendência é decrescente em todas as suas regiões 14 . Comparando-se os dados de capitais e demais municípios, apenas para os municípios fora das capitais da Região Nordeste verifica-se aumento das taxas nesse período.…”