Controle glicêmico em terapia intensiva 2009: sem sustos e sem surpresas

Pitrowsky, Melissa Tassano; Righy, Cássia; Soares, Márcio; Salluh, Jorge I.

doi:10.1590/s0103-507x2009000300012

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“…3 Os resultados deste estudo provocaram um enorme impacto sobre as comunidades de terapia intensiva, com a maioria das UTIs de todo o mundo implementando o controle glicêmico através desta terapêutica medicamentosa. 4 No entanto, cabe ressaltar que a infusão contínua de insulina IV para controle glicêmico aumenta o risco de eventos adversos e a possibilidade de um evento adverso grave, 5 mas, ainda assim, tal controle deve ser realizado, a fim de evitar os efeitos deletérios permissivos e prejudiciais da hiperglicemia. 4 Apesar dos benefícios comprovados com o uso de insulina IV para atingir níveis glicêmicos fisiológicos, há, na adoção desta terapêutica, um limiar tênue entre oferecer aos pacientes um cuidado protetor e uma abordagem potencialmente prejudicial, elevando significativamente o risco de hipoglicemia grave.…”

unclassified

Nursing care for critical patients receiving intravenous insulin infusion: review study

Jomar

Rodrigues

2012

Rev enferm UFPE on line.

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Objective: to identify nursing scientific papers approaching intravenous (IV) insulin infusion in critical patients, analyzing its applicability to the nurse's clinical practice. Method: this is a literature review study carried out between July and August 2010 in the following databases: Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Nursing Database (BDENF), and Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), using the descriptors insulina/insulin; infusões intravenosas/infusions, intravenous; and enfermagem/nursing. For this, the following guiding question was developed: "What nursing care actions should be provided to the critical patient who needs continuous IV insulin infusion for glycemic control?". The analysis of the papers was carried out through critical and detailed reading, identifying the most relevant factors affecting the nurse's clinical practice with regard to the nursing care actions in the continuous IV insulin infusion in critical patients. Results: the nurse's work in the IV insulin infusion and in the prevention of its adverse effects showed to be wide and indispensable. Conclusion: one believes that the results from this study can be useful in order to turn the nursing assistance into a safer and better quality practice, as it contains updated information and stimulates nursing care actions. Descriptors: nursing care; infusions, intravenous; insulin; intensive care units.RESUMOObjetivo: identificar artigos científicos de enfermagem que contemplem a infusão intravenosa (IV) de insulina em pacientes críticos, analisando sua aplicabilidade à prática clínica do enfermeiro. Método: trata-se de estudo de revisão de literatura, realizado entre julho e agosto de 2010, nas seguintes bases de dados: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Base de Dados de Enfermagem (BDENF) e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), empregando os descritores insulina/insulin; infusões intravenosas/infusions, intravenous; e enfermagem/nursing. Para isso, formulou-se a seguinte questão norteadora: “Quais cuidados de enfermagem devem ser prestados ao paciente crítico que necessita de infusão contínua de insulina IV para controle glicêmico?”. A análise dos artigos deu-se a partir da leitura crítica e detalhada, extraindo-se os fatores mais relevantes que afetam a prática clínica do enfermeiro no que se refere aos cuidados de enfermagem na infusão contínua de insulina IV em pacientes críticos. Resultados: a atuação do enfermeiro na infusão IV de insulina e na prevenção de seus efeitos adversos mostrou-se ampla e indispensável. Conclusão: acredita-se que os resultados deste estudo podem ser úteis para tornar a assistência de enfermagem uma prática mais segura e de melhor qualidade, por conter informações atualizadas e estimular cuidados de enfermagem. Descritores: cuidados de enfermagem; infusões intravenosas; insulina; unidades de terapia intensiva.RESUMENObjetivo: identificar artículos científicos de enfermería que aborden la infusión intravenosa (IV) de insulina en pacientes críticos, analizando su aplicabilidad a la práctica clínica del enfermero. Método: esto es un estudio de revisión de literatura realizado entre julio y agosto de 2010 en las siguientes bases de datos: Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Base de Datos de Enfermería (BDENF) y Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), empleando los descriptores insulina/insulin; infusões intravenosas/infusions, intravenous; y enfermagem/nursing. Para lo tanto, se formuló la siguiente cuestión orientadora: "¿Cuales cuidados de enfermería deben ser prestados al paciente crítico que necesita de infusión contínua de insulina IV para control glicémico?". El análisis de los artículos tuvo lugar a partir de la lectura crítica y detallada, se extrayendo los factores más relevantes que afectan la práctica clínica del enfermero en lo que se refiere a los cuidados de enfermería en la infusión contínua IV en pacientes críticos. Resultados: la actuación del enfermero en la infusión IV de insulina y en la prevención de sus efectos adversos se mostró amplia e indispensable. Conclusión: se cree que los resultados de este estudio pueden ser utiles para tornar la asistencia de enfermería una práctica más segura y de mayor calidad, por contener informaciones actualizadas y estimular cuidados de enfermería. Descriptores: atención de enfermería; infusiones intravenosas; insulina; unidades de terapia intensiva.

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unclassified

Nursing care for critical patients receiving intravenous insulin infusion: review study

Jomar

Rodrigues

2012

Rev enferm UFPE on line.

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“…Various studies have suggested that treating stress hyperglycemia may improve ACS sequel 17 , thus pointing towards a straight role of Stress Hyperglycemia in the pathogenesis of ACS.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…The benefits seem to be related not only to lower blood glucose levels but also to the antiinflammatory effects of insulin, which reduce the production of substances related to oxidative stress and lower glucotoxicity 17 .…”

Section: Modenesimentioning

confidence: 99%

Prognostic value of stress hyperglycemia in acute coronary syndrome in non-diabetic patients

Aggarwal¹,

Goyal²,

Sikri³

et al. 2017

Int. J. Curr. Res. Med. Sci.

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Background: Any kind of stress, physical or emotional leads to increased production of ACTH, thus leading to increased glucocorticoid release and hence, hyperglycemia. Various studies suggest that the treatment of Stress Hyperglycemia has tremendous potential to reduce the morbidity and mortality among hospitalized patients with Stress Hyperglycemia. Aims: To study the prevalence and prognostic value of stress hyperglycemia in determining the cardiovascular outcome in non-diabetic acute coronary syndrome patients. Material and Methods: This study was conducted in 100 patients with no previous history of diabetes with Acute Coronary Syndrome over a period of 18 months. Stress Hyperglycemia in the acute phase of Acute Coronary Syndrome was defined as random blood glucose levels greater than or equal to 140 mg/dl. Patients were divided into two groups A and B on the basis of random blood sugar as normoglycemics and those with Stress Hyperglycemia, respectively. These groups were compared to demonstrate the correlation between stress hyperglycemia and cardiovascular outcome of heart failure, arrhythmias, cardiogenic shock or death. The data was collected and statistically analysed. Results: Out of 100 patients of acute coronary syndrome with no previous history of diabetes, 38 % were found to be having stress hyperglycemia. Heart failure, arrhythmia, shock and death occurred in 57.89%,13.16 % 13.16 %, 21.05% of Stress Hyperglycemic patients as compared to only 16.12%,4.83%, 8.06 %, 6.45 % in normoglycemic patients, respectively. Summary and Conclusion: There is high prevalence (38%) of Stress Hyperglycemia in Acute coronary syndrome patients and is associated with adverse outcomes such as heart failure, arrhythmia, cardiogenic shock and death.

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“…A hiperglicemia é um achado comum em pacientes com sepse, considerada um marcador de mau prognóstico para pacientes graves, tanto clínicos quanto cirúrgicos (11)(12) . Estima-se que de 50 a 85% dos pacientes internados em CTI apresentem hiperglicemia, entretanto o diagnóstico risco de glicemia instável não foi identificado nos pacientes (13) .…”

Section: Discussionunclassified

Diagnósticos De Enfermagem Prevalentes No Paciente Internado Com Sepse No Centro De Terapia Intensiva

Dutra¹,

Silveira²,

Santos³

et al. 2014

Cogitare Enferm.

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O objetivo deste estudo foi identificar os diagnósticos de enfermagem prevalentes nos pacientesinternados com sepse, sepse grave ou choque séptico em um Centro de Terapia Intensiva. A população foiconstituída pelos pacientes com idade superior a 18 anos, internados no Centro de Terapia Intensiva, dejaneiro a dezembro de 2010. As informações foram coletadas do prontuário, de acordo com as característicassociodemográficas e clínicas e diagnósticos de enfermagem registrados. No período estudado, foram internados103 pacientes, sendo que 79,4% foram a óbito. Os diagnósticos de enfermagem identificados foram: risco deinfecção, risco de aspiração, risco para integridade da pele prejudicada, ventilação espontânea prejudicada,troca de gases prejudicada, perfusão tissular ineficaz cardiopulmonar e integridade da pele prejudicada. Emconclusão, espera-se que a identificação dos diagnósticos, presentes nos prontuários de pacientes com sepse,possam contribuir para a assistência de enfermagem a essa clientela.

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Controle glicêmico em terapia intensiva 2009: sem sustos e sem surpresas

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Nursing care for critical patients receiving intravenous insulin infusion: review study

Nursing care for critical patients receiving intravenous insulin infusion: review study

Prognostic value of stress hyperglycemia in acute coronary syndrome in non-diabetic patients

Diagnósticos De Enfermagem Prevalentes No Paciente Internado Com Sepse No Centro De Terapia Intensiva

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