Contemporary approach to neurogenic urinary bladder in children

Abstract

SAŽETAK.Neurogeni mokraćni mjehur (NMM) uzrokovan je oštećenjem inervacije donjeg mokraćnog sustava i predstavlja rizik za ponavljane upale mokraćnog sustava, nastanak vezikoureteralnog refluksa, hidronefroze, urolitijaze i oštećenje bubrežne funkcije. Urodinamska ispitivanja omogućila su nam bolje razumijevanje patofiziologije ovih poremećaja i rano otkrivanje čimbenika rizika za oštećenje bubrežnog parenhima. Odmah nakon postavljanja sumnje na neurogeni poremećaj nužna je kompletna nefrološka obrada koja uključuje ultrazvučne metode, 4 satnu opservaciju mokrenja, kontrastnu mikcijsku urosonografiju, urodinamiku i videourodinamiku. Glavni ciljevi liječenja i praćenja su očuvanje bubrežne funkcije, a nakon školske dobi i socijalno prihvatljiva kontinencija. U ovom radu iznosimo suvremeni pristup djetetu s neurogenim mokraćnim mjehurom uz osvrt na vlastito dugogodišnje iskustvo u dijagnostici i liječenju djece i adolescenata s raznim oblicima ovog poremećaja.