Conflitos entre as equipes de saúde na transferência do cuidado pré-hospitalar

Abstract

Objetivo: compreender as causas dos conflitos entre as equipes de saúde na transferência do cuidado pré-hospitalar sob a perspectiva dos profissionais. Método: estudo qualitativo, descritivo e exploratório, realizado no Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) de Porto Alegre/RS. Foram entrevistados 28 profissionais do SAMU e observados 135 horas de atendimentos. Empregou-se a análise de conteúdo temática. Resultados: As causas atribuídas aos conflitos foram: (1) a superlotação dos hospitais e a pouca receptividade da equipe: os profissionais do SAMU se sentem culpabilizados pela superlotação dos serviços e punidos por meio da retenção de macas; e (2) a regulação e as (in)definições de fluxos na rede: há lacunas nas pactuações sobre o destino dos pacientes, recaindo aos profissionais o desafio de dar sequencia ao atendimento. Conclusões: o excesso de demandas e a baixa articulação dos serviços na rede causam conflitos entre as equipes de saúde na transferência do cuidado pré-hospitalar.

Facilidades e entraves da referência em unidade de pronto atendimento

“…Em relação ao transporte, o discurso dos profissionais revelou ainda que existem conflitos entre os profissionais da UPA e os médicos da regulação do SAMU, seja pela indisponibilidade de ambulância ou pelas divergências dos protocolos de atendimento. O funcionamento inadequado dos fluxos e referências colabora para maximizar os conflitos entre as equipes dos serviços de diferentes densidades tecnológicas da RUE 31 . A literatura asseverou que os conflitos entre profissionais favorecem ações individualistas, fragmentadas, antagônicas ao cunho universal e solidário do SUS 32 .…”

“…Este estudo, assim como outros já publicados sobre o tema 5,13,14,24,31 , evidencia entraves na referência dos pacientes para os hospitais, que sinalizam a necessidade de investigações de cunho avaliativo acerca da regulação do acesso à assistência no SUS, dada a sua relevância na garantia de um cuidado mais equânime e integral. Pontua-se 33 ainda que, passados dez anos da instituição da Política Nacional de Regulação, esta não recebeu proposições de avaliação, somente uma proposta preliminar da sua avaliabilidade.…”