Condition of the Cytokine Range and System of the Compliment at the Chronic Ischemia of the Brain at the I-Ii Stage of the Disease

Abstract

ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет», г. Курск, Россия. Аннотация. Целью исследования стало определение уровня про-и противовоспалительных цитокинов, компо-нентов и ингибиторов системы комплемента в плазме крови у больных хронической ишемий головного мозга I и II стадии до и после стандартного лечения. Из 17 исследованных показателей иммунного статуса у пациентов с I и II стадией хронической ишемии головного мозга до лечения оказались измененными от значений здоровых доноров 15 (88,2%) показателей, из них одинаковыми по величине и направленности изменены 80% параметров, а 20% идентичны по направленности. Проведенное лечение не нормализовало 73,3% измененных до фармакоте-рапии показателей у пациентов с I стадией хронической ишемии головного мозга и 80% со II стадией. Получен-ные результаты дополняют представления об иммунопатогенезе хронической ишемии головного мозга и явля-ются основой для поиска эффективных средств иммунокоррекции. Ключевые слова: хроническая ишемия мозга, цитокины, система комплемента.Введение. Прогрессирующей формой цереб-роваскулярной патологии, характеризующейся развитием многоочагового или диффузного ише-мического поражения головного мозга в сочета-нии с комплексом неврологических и нейропси-хологических нарушений является хроническая ишемия головного мозга (ХИМ), в основе кото-рой лежат повторные эпизоды нарушения микро-циркуляции в нервной ткани, обусловленные ар-териальной гипертензией, атеросклеротиче-скими и возрастными дегенеративными измене-ниями в стенках капилляров [1][2][3][4].В современной литературе существуют дока-зательства тесной взаимосвязи ишемических, ре-перфузионных и оксидантных нарушений с раз-витием воспаления, эндотелиальной дисфунк-ции, изменений различных форм иммунного от-вета, и, как следствие, нарушений процессов ре-паративной регенерации [5][6][7][8].В этой связи, большого внимания заслужи-вают вопросы изменений систем комплемента и цитокинов, т.к. они принимают одновременное непосредственное участие в процессах актива-ции гранулоцитарно-макрофагального звена вос-палительной реакции, миграции иммунокомпе-тентных клеток через различные гистогематиче-ские барьеры, опсонизации, фагоцитозе, эф-фекторных механизмах, в частности, в альтера-ции модифицированных на фоне ишемии и окси-дантного стресса, мембран клеток [9][10][11][12].Цель -установление изменений показателей системы цитокинов и комплемента в плазме пе-риферической крови у пациентов с ХИМ на I и II стадии заболевания.Материал и методы. Обследовано 75 паци-ентов неврологического отделения БМУ «Кур-ская областная клиническая больница» с ХИМ на фоне гипертонической болезни, из них: 32 боль-ных с I стадией (1-я основная группа) и 43 со II стадией (2-я основная группа). Возраст пациен-тов составлял 50±5 лет. Изучены также иммуно-логические показатели в образцах плазмы крови 15 здоровых доноров (52±2 года), сформировав-ших контрольную группу; полученные резуль-таты приняты как условная норма.