Complications of dynamic graciloplasty

Matzel, Klaus E.; Madoff, Robert D.; LaFontaine, Laura; Baeten, C. G. M. I.; Buie, Donald; Christiansen, John; Wexner, Steven D.

doi:10.1007/bf02234593

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“…A graciloplastia dinâmica tem demonstrado taxa de sucesso inferior a 45% em dois anos, com uma maior taxa de sucesso no primeiro ano. Além disso, as taxas de complicações nestes estudos giraram em torno de 40%, muitas delas de tratamento cirúrgico 49,50 .…”

Section: • Graciloplastiaunclassified

Transplante de órgãos pélvicos: uma nova proposta de tratamento para incontinência fecal e urinária

Iuamoto¹,

Traldi

Lee

et al. 2015

Rev. Med. (São Paulo)

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Incontinência fecal e urinária é um problema atual de saúde pública, com enorme impacto social e econômico. Tratamentos para esse problema são insuficientes. Após investigação anatômica, percebemos o assoalho pélvico como tecido composto independente que compartilha pedículo vascular (ilíaca interna) e neuronal (pudendo) comum. Neste manuscrito nós descrevemos transplante de órgãos pélvicos em ratos e cadáveres. Doador - Uma incisão combinada perineal e abdominal foi realizada. A dissecção progrediu perto do anel pélvico; o nervo pudendo e seus vasos foram divididos permitindo a mobilização total do assoalho pélvico. Através da incisão abdominal, genitália, bexiga e reto foram mobilizados. A aorta e a veia cava foram isoladas, preservando os vasos ilíacos internos e os vasos espermáticos. Os enxertos contendo pele, complexo muscular, ligamentos, bexiga, uretra, vagina ou pênis, reto, ânus, útero, ovário, testículo e seus condutos foram removidos. Receptor - A mesma estratégia de incisão e dissecção do doador foi realizada. Os vasos ilíacos internos, incluindo vasos retais e nervos pudendo foram divididos e os tecidos do assoalho pélvico foram removidos em bloco. A aorta e a veia cava infra-renal foram isolados, o enxerto foi colocado no abdômen e foi realizada anastomose aorta-aorta e cava-cava. Também realizamos anastomoses do ureter, reto e nervos e vasos pudendo. O assoalho pélvico foi colocado em sua posição original por pontos entre os ligamentos do assoalho pélvico, nervos e vasos pudendo, peritônio e da pele, concluindo a operação. Nesta pesquisa, mostramos que a cirurgia de transplante do assoalho pélvico é viável.

show abstract

Section: • Graciloplastiaunclassified

Transplante de órgãos pélvicos: uma nova proposta de tratamento para incontinência fecal e urinária

Iuamoto¹,

Traldi

Lee

et al. 2015

Rev. Med. (São Paulo)

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show abstract

“…This part of the procedure may be performed at the same time as the graciloplasty (single stage procedure) or as a separate procedure approximately six weeks later (two-stage procedure). Matzel et al found no difference in the complication rate between the single- and two-staged procedures [40]. To prevent seroma formation, the leg should be bandaged.…”

Section: Graciloplastymentioning

confidence: 99%

Adynamic and dynamic muscle transposition techniques for anal incontinence

Barišić

Krivokapić

2014

Gastroenterology Report

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Gracilis muscle transposition is well established in general surgery and has been the main muscle transposition technique for anal incontinence. Dynamization, through a schedule of continuous electrical stimulation, converts the fatigue-prone muscle fibres to a tonic fatigue-resistant morphology with acceptable results in those cases where there is limited sphincter muscle mass. The differences between gluteoplasty and graciloplasty, as well as the techniques and complications of both procedures, are outlined in this review. Overall, these techniques are rarely carried out in specialized units with experience, as there is a high revision and explantation rate.

show abstract

“…A graciloplastia dinâmica tem demonstrado taxa de sucesso variável em torno de 60 a 80% no tratamento da incontinência fecal em algumas séries limitadas de pacientes [73][74][75][76][77] . No entanto, estudos mais recentes, inclusive um estudo prospectivo multicêntrico de Metzel et al 79 , demonstram taxas de sucesso não superiores a 45% em dois anos, com maior taxa de sucesso no primeiro ano 78,79 . Além disso, a taxa de complicações importantes nestes estudos giraram em torno de 40%, muitas delas de tratamento cirúrgico.…”

Section: Graciloplastiaunclassified

Transplante anorretal como proposta terapêutica para o tratamento de incontinência fecal e colostomia definitiva

Hirano

Seid

Galvão

et al. 2013

Rev. Med. (São Paulo)

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RESUMO:A incontinência fecal é um problema de enorme impacto social e econômico. Com semelhante semblante encontrase a colostomia definitiva, outra situação de igual gravidade e impacto sobre a vida dos pacientes. Neste trabalho, reuniram-se artigos retirados das bases de dados Cochrane Library, Medline e Embase para tratar das atuais situações desses problemas. A abordagem é realizada através dos tópicos Prevalência e impacto, Etiologia e Tratamento, sendo nesse último descrito e comentado o procedimento do transplante anorretal. A análise realizada revela a atual situação ruim para o tratamento da incontinência fecal e colostomia definitiva, mas coloca o transplante anorretal como proposta futura capaz de alterar essa realidade. DESCRITORES:Transplante heterotópico; Transplante autólogo; Transplante isogênico; Incontinência fecal; Colostomia.ABSTRACT: Fecal incontinence is a problem of great social and economic impact. With similar aspects, there is the definitive colostomy, another situation of equal gravity and impact over the patient's lives. In this work, articles from Cochrane Library, Medline and Embase were revised using these problems as parameters. The approach is systematically accomplished through the topics Prevalence and impact, Etiology and Treatment, with the description of anorectal transplantation in this last topic. The analysis reveals the bad situation of treatment for fecal incontinence and definitive colostomy nowadays, but settles the anorectal transplantation as a future proposal capable of changing this reality. KEYWORDS:

show abstract

Complications of dynamic graciloplasty

Abstract: Severe complications occur frequently after dynamic graciloplasty, but are usually treatable. They often require one or more reoperations and can lead to significant delays in completion of therapy. In most cases therapy can be salvaged.

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Transplante de órgãos pélvicos: uma nova proposta de tratamento para incontinência fecal e urinária

Transplante de órgãos pélvicos: uma nova proposta de tratamento para incontinência fecal e urinária

Adynamic and dynamic muscle transposition techniques for anal incontinence

Transplante anorretal como proposta terapêutica para o tratamento de incontinência fecal e colostomia definitiva

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