Complications in infants hospitalized for bronchiolitis or respiratory syncytial virus pneumonia

Willson, Douglas F.; Landrigan, Christopher P.; Horn, Susan D.; Smout, Randall J.

doi:10.1067/s0022-3476(03)00514-6

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“…Other authors have reported that haemodynamically significant congenital heart disease is a risk factor for more severe RSV infection, with more frequent and more prolonged hospitalization, a greater number of complications and admissions to the ICU and greater mortality [4,22,23].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Risk factors for hospitalization due to respiratory syncytial virus infection among infants in the Basque Country, Spain

et al. 2005

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SUMMARYThis study analysed the role of several risk factors for hospitalization due to communityacquired, respiratory syncytial virus (RSV) infection. The risk factors detected in infants hospitalized for RSV infection in the first 24 months of life were compared with those in the general infant population in our region. There were 361 episodes of hospitalization in 357 infants. Eighty per cent of the infants did not present underlying conditions for severe RSV infection and only 10 (3 %) were candidates for palivizumab prophylaxis. In multivariate analysis, birthweight of <2500 g was independently associated with hospitalization for RSV infection and was the most commonly detected medical risk factor. Other risk factors were maternal age at delivery <25 years, birth in the second half of the year, prematurity, suburban residence and congenital heart disease. In conclusion, together with well-known risk factors, we found that low birthweight was an independent factor for severe RSV infection.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Risk factors for hospitalization due to respiratory syncytial virus infection among infants in the Basque Country, Spain

et al. 2005

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“…Pelletier et al (2006) encontram um custo médio de U$ 3.799/ hospitalização por bronquiolite e quando associado ao diagnóstico broncopneumonia um custo médio de U$ 6.191/hospitalização, cerca de 1,6 vezes o custo, próximo ao encontrado em nosso estudo. Wilson (2003) também encontrou aumento no tempo de internação e custos quando estudou as complicações associadas a bronquiolite, com os quadros respiratórios sendo responsáveis pelas complicações mais frequentes.…”

Section: Resultados E Discussõesunclassified

Custo Da Internação De Pacientes Com Bronquiolite: Um Estudo De Caso Em Hospital Privado

Paccez

Novais

Rosa

et al. 2016

RAHIS

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ResumoA análise de custos hospitalares tem sido um desafio para os gestores de saúde; serve de instrumento de gestão e de acompanhamento da qualidade assistencial, subsidia as tomadas de decisão, negociações e a política estratégica de investimentos. Este artigo analisa o comportamento dos custos em relação as abordagens clínicas e terapêuticas em pacientes internados com diagnóstico de bronquiolite. O método utilizado foi um estudo de caso cuja unidade de análise trata-se de um hospital privado do município de São Paulo. Utilizados 103 prontuários: 65% pacientes com bronquiolite internados em apartamento e 35% Unidades de Terapia Intensiva. O custo médio com oxigênio foi de R$1.125,17; inalação de R$481,75 e medicamentos de R$307,00. O tempo de internação foi em média 4,55 dias, com o valor por internação foi de R$6.607,45 (R$ 1.452,18/dia). Concluiu-se que a determinação do custo da diária de internação de pacientes com diagnóstico de bronquiolite é útil para propor pacotes; determinando margens de lucro e de negociação entre os hospitais privados e as fontes pagadoras, além de ofertar informações atualizadas do valor faturado versus a receita líquida dos pacientes estudados.

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“…Analisando os fatores de risco para intubação endotraqueal e ventilação pulmonar mecânica invasiva (VPMI), Willson et al, em estudo envolvendo 684 crianças hospitalizadas por bronquiolite ou pneumonia, encontraram 14% destas crianças evoluindo para a necessidade de VPMI, sendo este risco muito maior em crianças com doenças prévias (28,7% para prematuros, 31,7% para cardiopatas e 37,3% para crianças portadoras de outras anomalias congênitas) do que em crianças sem doenças anteriores (9,1%) 12 . O objetivo do presente estudo foi avaliar fatores prognósticos para VPMI de lactentes menores de 12 meses hospitalizados por infecções respiratórias agudas baixas e sua evolução clínica.…”

Section: Resultsunclassified

“…Os mesmos achados estão presentes em outros estudos, que avaliam estes aspectos evolutivos da doença aguda pulmonar 22,23,24 . Em trabalho anterior que avaliou 684 crianças hospitalizadas com bronquiolite e pneumonia, há uma alta taxa de uso de antibioticoterapia, ao redor de 68%, justificada por várias doenças intercorrentes, desde otite média aguda até sepse 12 . O grupo de pacientes em VPMI também mostrou maior número de reinternações nos primeiros 30 dias.…”

Section: Métodosunclassified

“…O grupo de pacientes em VPMI também mostrou maior número de reinternações nos primeiros 30 dias. Estudos semelhantes mostraram evolução desfavorável em parte dos pacientes com doenças respiratórias baixas, com risco relativo maior para sibilância no primeiro ano de vida 12,25,26,27 e para reinternações, no primeiro ano após a doença 12 . As possíveis lesões decorrentes da ventilação mecânica e do uso de oxigênio, o processo inflamatório pulmonar mais acentuado e a exposição contínua destes pacientes a estímulos virais, própria do primeiro ano de vida, podem explicar este achado.…”

Section: Métodosunclassified

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Fatores prognósticos para ventilação mecânica em lactentes com doença respiratória aguda baixa

Riccetto¹,

Ribeiro²,

Silva³

et al. 2006

Rev. Assoc. Med. Bras.

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INTRODUÇÃOAs infecções agudas do trato respiratório são as doenças mais comuns em crianças e adultos; ocorrem em todas as partes do mundo; porém, nos países em desenvolvimento, levam a maior mortalidade, principalmente na faixa etária menor de 12 meses (0,7/100.000 na França versus 251/100.000 na Guatemala -década de 1980), constituindo-se objeto prioritário de atenção de políticas públicas de saúde 1,2 . No Brasil, as doenças respiratórias são responsáveis por mais de 40% das consultas médicas e mais de 30% das admissões hospitalares; nestas, cerca de 10% dos pacientes evoluem para óbito 2 . Na última década, a mortalidade por infecções respiratórias agudas vem diminuindo, assim como a taxa de mortalidade por esta causa em crianças menores de 5 anos (50 para 10/1000/ano) 3 . Do total das infecções agudas envolvendo o trato respiratório, calcula-se que cerca de 10% acometem o trato respiratório inferior. Aproximadamente uma em cada quatro crianças menores de 12 meses é avaliada por pediatra, a cada ano, por infecções das vias aéreas inferiores 4 . A apresentação e a evolução destes pacientes são variáveis, de acordo com o agente causal 5 e a doença desencadeada; os casos mais graves estão freqüentemente associados às bronquiolites e pneumonias com insuficiência respiratória 1 . Considerando somente as infecções causadas por vírus sincicial respiratório (VSR), ocorrem cerca de 123.000 hospitalizações/ano de crianças menores de 12 meses nos Estados Unidos da América, com gastos anuais estimados de 300 a 400 milhões de dólares 6 . As infecções respiratórias baixas (especialmente aquelas causadas pelo VSR e parainfluenza) podem levar a episódios recorrentes de sibilância por toda a infância 7 , particularmente mais freqüentes no primeiro ano de vida. Em estudo com 499 crianças, demonstrou-se que o risco relativo (RR) de dois ou mais episódios de sibilos no primeiro ano de vida foi maior para as infecções respiratórias baixas prévias (RR=2,25) do que para tabagismo materno durante a gravidez (RR=1,83), peso baixo ao nascer (RR=1,28) e alergia a baratas no ambiente domiciliar (RR=1,63) 8 . Tem-se verificado como fatores de risco para doença respiratória: idade (lactentes jovens e idosos), aglomeração (lares com maior número de irmãos e creches); sexo masculino, desnutrição protéico-calórica, ausência de aleitamento materno e poluição ambiental (tabagismo materno e uso de lenha e gás dentro dos domicílios) 9,10 . No entanto, não existem evidências consistentes da relação entre condições socioeconômicas desfavoráveis e baixa escolaridade materna e risco para doença respiratória aguda baixa 10,11 . Em relação à evolução clínica desfavorável, os fatores mais fortemente associados a pior prognóstico são as anormalidades anatômicas, metabólicas, imunológicas e genéticas 1 .

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Complications in infants hospitalized for bronchiolitis or respiratory syncytial virus pneumonia

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Risk factors for hospitalization due to respiratory syncytial virus infection among infants in the Basque Country, Spain

Risk factors for hospitalization due to respiratory syncytial virus infection among infants in the Basque Country, Spain

Custo Da Internação De Pacientes Com Bronquiolite: Um Estudo De Caso Em Hospital Privado

Fatores prognósticos para ventilação mecânica em lactentes com doença respiratória aguda baixa

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