Complications and survival after surgical treatment of 214 metastatic lesions of the humerus

Wedin, Rikard; Hansen, Bjarne Hauge; Laitinen, Minna; Trovik, Clement; Zaikova, Olga; Bergh, Peter; Kalén, Anders; Schwarz-Lausten, Gunnar; Steyern, Fredrik Vult von; Walløe, Anders; Keller, Johnny; Weiss, Rüdiger J

doi:10.1016/j.jse.2011.06.019

Cited by 88 publications

(96 citation statements)

References 20 publications

(34 reference statements)

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…There was only one deep infection necessitating débridement without removal of the implant (Class IIIb). The observed infection rate is comparable with several published series in which the overall infection rate was reported as 1% to 10% [8,17,19,20]. We believe local delivery of antibiotics is important to mitigate the risk of infection in these patients.…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 87%

See 1 more Smart Citation

Which Implant Is Best After Failed Treatment for Pathologic Femur Fractures?

Forsberg

Wedin

Bauer

2013

Clinical Orthopaedics &Amp; Related Research

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

Background Successful treatment of pathologic femur fractures can preserve a patient's independence and quality of life. The choice of implant depends on several diseaseand patient-specific variables; however, its durability must generally match the patient's estimated life expectancy. Failures do occur, however, it is unclear which implants are associated with greater risk of failure. Questions/Purposes We evaluated patients with femoral metastases in whom implants failed to determine (1) the rate of reoperation; (2) the timing of and most common causes for failure; and (3) incidence of perioperative complications and death.Methods From a prospectively collected registry, we identified 93 patients operated on for failed treatment of femoral metastases from 1990 to 2010. We excluded five patients who subsequently underwent amputations leaving 88 who underwent salvage procedures. These included intramedullary nails (n = 11), endoprostheses (n = 61), and plate fixation (n = 16). The primary outcome was reoperation after salvage treatment.

show abstract

Section: Discussionsupporting

confidence: 87%

“…This is evidenced by a median overall survival after surgery of only 8 months (interquartile range, [3][4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15][16][17][18][19][20][21][22]. Although there were no intraoperative deaths, five patients died during the perioperative period within 30 days of surgery (Fig.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Which Implant Is Best After Failed Treatment for Pathologic Femur Fractures?

Forsberg

Wedin

Bauer

2013

Clinical Orthopaedics &Amp; Related Research

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Szelektálatlan, azaz mindenfajta tumor csontmetasztázi-sát magába foglaló közlemények egyéves túlélése 39-54% között mozgott [2,8,[25][26][27], ami alacsonyabbnak bizonyult az emlő-vagy veseráknál észlelteknél [11, 12, 14, 18-20, 28, 29], de nem meglepő módon lényegesen meghaladta a tüdőrákok egyéves túlélési eredményeit [20,30,31]. Az emlő-és veserákok 45-58%-os egyéves biztató túlélési eredményei azonban az első öt év végére már mindössze 8-20%-ra csökkentek [11,14,19,28].…”

Section: Prognosztikai Faktorok éS Diagnosztikai Algoritmus Jelentőséunclassified

“…Humerus proximalis epimetaphysisének áttét okozta csontdestrukciója esetén rövid életkilátások esetén szög-letstabil lemez cementezéssel, egyébként tumorendoprotézissel végzett hemiarthroplastica ajánlott, míg kiterjedtebb diaphysealis destrukciónál intramedullaris szegcementezéssel ritkábban lemez + cement erősítés jön szóba [25,37].…”

Section: Végtagi Metasztázisok Sebészeteunclassified

“…A perioperatív komplikációk és a későbbi posztoperatív időszakban létrejövő, implantátummal összefüggő komplikációk aránya magas, utóbbi 9-22% között mozog humerus esetében [25,37], míg femurnál ez 10-30%-ot tesz ki [2,13,32,33]. Csípőarthroplasticát követően a protézis luxatiója érdemel említést, ami Wedin és Bauer [33] anyagában 22,2%-ot tett ki.…”

Section: Végtagi Metasztázisok Sebészeteunclassified

See 1 more Smart Citation

Paradigmaváltás a csontmetasztázisok sebészetében. I. Végtagi és medencelokalizációjú áttétek

et al. 2017

View full text Add to dashboard Cite

Rákregiszterek statisztikái szerint míg a rák incidenciája az elmúlt évtizedben is folyamatosan nőtt, az újabb hatásos multimodalitású kezelések eredményeképpen a mortalitása alig emelkedett. Összefoglaló közleményünk célja annak bemutatása, hogy újabb irodalmi adatok alapján hogyan változott a csontmetasztázisos betegek túlélése, milyen prognosztikai faktorok befolyásolják a betegek esélyeit. A jobb eredmények aktívabb sebészi beavatkozást eredményeztek a végtagi és a csigolyaáttétek kezelésében egyaránt. Bemutatjuk a sebészi rekonstrukciós eljárások algoritmusát, tár-gyaljuk a különböző megoldások előnyeit, hátrányait, szövődményeit. Megállapítható, hogy a patológiás/fenyegető patológiás törésektől eltekintve nem a sebészi az első körben választandó eljárás, és ez is rendszerint palliatív céllal történik. Célja, hogy a beteg fájdalmait csökkentsük, mobilitását visszaadjuk, életminőségét javítsuk, lehetőleg olyan kevéssé megterhelő eljárásokkal (minimálisan invazív), amelyek gyors rehabilitációt tesznek lehetővé, és a beteg élete végéig kitartanak. Optimális esetben, körülbelül 10-15%-ban, lehetőség van a metasztázis kuratív eltávolítására is, biztatóak a jobb túlélési eredmények. Orv Hetil. 2017; 158(40): 1563-1569.Kulcsszavak: csontmetasztázis, kivizsgálási algoritmus, prognosztikai faktorok, végtag, medence, metasztázis-sebészet Change of paradigm in the surgical treatment of metastatic diseases of bone Part I. Bony metastases of the extremities and pelvisAccording to the statistical data of tumor registries the incidence of cancer has increased in the last decade, however the mortality shows only a slight change due to the new and effective multimodal treatments. The aim of our overview article is to present the changes in the survival of the metastatic patients, and to demonstrate which factors influence their prognosis. The improvement of survival resulted in a more active surgical role both in metastases of the bone of the extremities and the pelvis. We present a diagnostic flow chart and current options for the reconstruction of the different regions of the bone and skeleton, and we will discuss their potential advantages, disadvantages and complications. It is evident that apart from the impending and pathological fracture surgery it is not the first choice of treatment but rather a palliative measure. The aim of surgery is to alleviate pain, to regain mobility and improve quality of life. If possible minimal invasive techniques are performed, as they are less demanding and allow fast rehabilitation for the patient, and they are solutions that last for a lifetime. In optimal conditions radical curative surgery can be performed in about 10 to 15 per cent of the cases, and better survival is encouraging.Keywords: metastatic bone diseases, diagnostic algorhythm, prognostic factors, extremity, pelvis, surgery for metastatic bone diseases

show abstract