Comparison of Foot Pronation and Lower Extremity Rotation in Persons With and Without Patellofemoral Pain

Powers, Christopher M.; Chen, Pon-Yo; Reischl, Stephen F.; Perry, Jaquelin

doi:10.1177/107110070202300709

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“…No entanto, os resultados destas pesquisas têm se mostrado controversos (Messier et al, 1991;Powers et al, 2002;Earl et al, 2005;Levinger e Gilleard, 2007 Os resultados mostraram que a pronação dinâmica máxima foi significativamente maior no grupo com diagnóstico de SPF.…”

Section: Distúrbios No Alinhamento Dinâmico Dos Membros Inferiores E unclassified

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Influência da síndrome da dor patelofemural no alinhamento postural dos membros inferiores e na distribuição da pressão plantar durante a marcha e descer escadas

Aliberti¹

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iv AGRADECIMENTOSAo meu marido Nê pelo amor, constante incentivo e incrível paciência necessária ao companheiro de jornada de mestrado e de vida.Ao meu filho Eduardo, que neste momento, com oitos anos define Mestrado como algo que não termina nunca. Sei que pareceram intermináveis as horas em que estive ausente, ocupada e pré-ocupada durante estes anos. Mestrado termina! Aos meus pais Alberto (em sua memória, estou certa de que você ficaria muito feliz) e Lucy pela valorização do conhecimento e por sempre acreditarem em mim.Aos meus tios Zé e Tia Paula por constantemente me apoiarem, torcerem, acreditando nas minhas idéias e possibilidades.Aos meus irmãos Adalberto, Aldo, Adriano e Gisela. Foram muitos momentos de ausência de nosso convívio.Às grandes amigas Miriam e Simone pela torcida, ajuda inestimável com a amostra controle e por compartilharem comigo esta paixão pelo movimento.Às amigas Cissa e Eliane pelo companheirismo que me trouxe tranquilidade para eu poder me dedicar! À minha orientadora Isabel por me introduzir com mestria nos caminhos do conhecimento científico, apoiando e incentivando minhas perguntas e inquietações e dando suporte aos momentos difíceis que enfrentei. Você me ensinou o significado de "fazer acontecer"! À Mariana pela inestimável ajuda nas coletas de dados, com um senso de responsabilidade raro na sua idade! v Aos companheiros de laboratório Carla, Paulinha, Tatiana, Vitor, Aline Arcanjo, Naomi, Bergson, Francis, Ana Paula, Andreja, Denise Pripas, Denise Lacase, Aline Kimura, Adriana, Mitie que contribuíram muito na minha trajetória dentro do Laboratório, no processo e resultado final deste trabalho. Sinto-me privilegiada em conviver com pessoas tão competentes e agradáveis! Aos professores Dr. Fábio Serrão, Dra. Amélia Pasqual e Dra. Clarice Tanaka pelas preciosas contribuições feitas na fase de qualificação deste trabalho.Ao Rogério pela fundamental ajuda com a linguagem Matlab na análise dos dados.Ao Dr. Arnone e à Anice pelo encaminhamento da amostra de pacientes, sem a qual este estudo não seria viável.A todas as pessoas que voluntariamente participaram como sujeitos das coletas de dados.À FAPESP pela bolsa concedida possibilitando minha dedicação integral a este trabalho. Em todo o Sacramento está Deus todo E todo assiste inteiro em qualquer parte, E feito em partes todo em toda a parte,Em qualquer parte sempre fica todo. Figura 9. Distribuição das porcentagens de ângulos Q diminuídos, normais e aumentados no grupo controle (GC) e no grupo síndrome da dor patelofemural (GSPF . O experimento 2 teve como objetivo específico investigar a distribuição da pressão plantar de indivíduos com e sem diagnóstico de síndrome da dor patelofemural durante o descer escadas, e avaliar a dor dos sujeitos com essa disfunção antes e após a tarefa proposta (n=74; GC=44,GSPF=30). Para tanto, avaliouse a distribuição da pressão plantar por meio de palmilhas capacitivas (Pedar X System) na fase de apoio do descer escadas e a dor referida pelos sujeitos pela escala analógica visual de dor antes e ...

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Section: Distúrbios No Alinhamento Dinâmico Dos Membros Inferiores E unclassified

“…Segundo Perry (2005), Powers et al (2002), Mc Poil e Cornwall (1996b, Weist et al (2004), indivíduos assintomáticos, contatam inicialmente o solo com a articulação subtalar em uma posição levemente supinada produzindo maiores picos de pressão no calcanhar lateral.…”

Section: Discussão Do Experimentounclassified

Influência da síndrome da dor patelofemural no alinhamento postural dos membros inferiores e na distribuição da pressão plantar durante a marcha e descer escadas

Aliberti¹

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“…A hiperpronação do pé tem sido relatada como o principal mecanismo distal para a SDP (32,33) . Teoriza-se que uma pronação excessiva durante a fase de resposta à carga do ciclo da marcha aumente a eversão do calcâneo e, consequentemente, a rotação medial do tálus e tíbia.…”

Section: Introductionunclassified

“…O mais provável é que um conjunto de fatores 2 responsáveis por biomecânica anormal do membro inferior ocasione a SDP. Desta forma a estabilização do joelho seria adquirida com uma integração adequada entre os músculos estabilizadores locais, distais e proximais ao joelho (9, 10, 13,(27)(28)(29)(30)(31) .A hiperpronação do pé tem sido relatada como o principal mecanismo distal para a SDP (32,33) . Teoriza-se que uma pronação excessiva durante a fase de resposta à carga do ciclo da marcha aumente a eversão do calcâneo e, consequentemente, a rotação medial do tálus e tíbia.…”

unclassified

“…Teoriza-se que uma pronação excessiva durante a fase de resposta à carga do ciclo da marcha aumente a eversão do calcâneo e, consequentemente, a rotação medial do tálus e tíbia. Com estas alterações biomecânicas na marcha, para alcançar a extensão total do joelho, o fêmur deverá realizar excessiva rotação medial (32,34) , aumentando a força de contato do côndilo femoral lateral com a face lateral da patela (35,36) . Porém, estudos prospectivos não encontraram uma relação que suportasse a hipótese que a dor anterior do joelho possa estar relacionada com uma pronação excessiva do pé (37)(38)(39) .…”

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Relação do valgo dinâmico do joelho com a força muscular do quadril e tronco em indivíduos com síndrome patelofemoral

Almeida¹

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Introdução: A síndrome da dor patelofemoral (SDP) é definida como queixa dolorosa na região anterior do joelho, mais comumente na face medial da patela. Teoriza-se que o déficit de força dos músculos estabilizadores do quadril e do controle dinâmico do membro inferior esteja relacionado com o desenvolvimento da SDP. Objetivos: O objetivo primário foi comparar o ângulo de projeção no plano frontal (APPF) do joelho e a força isométrica dos músculos do quadril e tronco em indivíduos com e sem SDP. O objetivo secundário foi analisar a correlação do APPF com a força dos músculos do quadril e tronco. Métodos: A amostra foi composta por 43 mulheres, divididas em dois grupos: Dor Patelofemoral (GDP, n = 22) e Controle (GC, n = 21). A força dos músculos abdutores, rotadores laterais e extensores do quadril e flexão lateral de tronco (Core lateral) foram avaliados com um dinamômetro isométrico. A avaliação da força foi bilateral para calcular o Índice de Simetria entre os Membros (ISM). O complexo póstero-lateral do quadril foi calculado pela soma dos três grupos musculares do quadril divido por três. O APPF foi avaliado com uma câmera digital durante step down em três desfechos: a) Inicial: antes de iniciar o movimento; b) Final: ao final do movimento de step down; e c) Final-Inicial: diferença entre os ângulos inicial e final. Para análise do APPF foi utilizado o Software de Avaliação Postural (SAPo). Resultados: O GDP apresentou APPF Final e Final-Inicial 5,2º maior que o GC. Em relação à força dos músculos do quadril, foi constatado um déficit no GDP em comparação ao controle para os abdutores (10,4 ± 3,3 vs 12,7 ± 2,7, P = 0,02), extensores (14,2 ± 7,1 vs 18,9 ± 5,9, P = 0,02), rotadores laterais (11,6 ± 3,1 vs 13,5 ± 2,4, P = 0,03) e complexo póstero-lateral (12,1 ± 3,8 vs 15,1 ± 2,8, P = 0,01) do quadril. O GDP apresentou maior assimetria entre os membros em relação à força dos músculos do quadril e tronco. A assimetria entre os membros variou entre 13,1 a 22,6% no GDP e 1,8 a 3,3% no GC (P < 0,05). No GDP, a força dos músculos rotadores laterais e do complexo póstero-lateral do quadril apresentou boa correlação negativa com o APPF Final-Inicial (r = -0,4). No GC, o APPF Final e Final-Inicial apresentaram boa correlação negativa com o índice de simetria dos músculos abdutores, força dos rotadores laterais e do complexo póstero-lateral do quadril (r > -0,4). Além disso, no APPF Final-Inicial foi encontrada correlação negativa com a força dos músculos abdutores (r = -0,42 Regarding the hip muscle strength, women with PFPS demonstrated deficit compared to the control group for hip abduction (10.4 ± 3.3 vs 12.7 ± 2.7, P = .02), hip extension (14.2 ± 7.1 vs 18.9 ± 5.9, P = .02), hip external rotation (11.6 ± 3.1 vs 13.5 ± 2.4, P = .03) and hip posterolateral complex (12.1 ± 3.8 vs 15.1 ± 2.8, P = .01). LSI values in women with PFPS were significantly worse than the control group. The hip and trunk asymmetry ranged from 13.1 to 22.6% in the PFG and 1.8 to 3.3% in the CG (P < .05). In the PFG, the hip-abduction and hip po...

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Runner's Knee

Yeung

2011

Evidence‐Based Orthopedics

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Comparison of Foot Pronation and Lower Extremity Rotation in Persons With and Without Patellofemoral Pain

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Influência da síndrome da dor patelofemural no alinhamento postural dos membros inferiores e na distribuição da pressão plantar durante a marcha e descer escadas

Influência da síndrome da dor patelofemural no alinhamento postural dos membros inferiores e na distribuição da pressão plantar durante a marcha e descer escadas

Relação do valgo dinâmico do joelho com a força muscular do quadril e tronco em indivíduos com síndrome patelofemoral

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