Communication strategies in the prevention of type 2 diabetes and gestational diabetes in vulnerable groups: a scoping review

Abstract

Background The global prevalence of diabetes is nearly 9%, with an upward trend in type 2 diabetes mellitus (T2DM) and gestational diabetes (GDM). Although evidence shows that vulnerable groups are affected disproportionally, these groups are difficult to reach in terms of preventive measures. Currently, there is no gold standard regarding communication strategies and/or public awareness campaigns. Methods We conducted a scoping review in September 2019. Two reviewers independently screened the results of the electronic literature search in several databases, including Medline, EMBASE, and PsycINFO. Extracted data were charted, categorized, and summarized. Results All of the included articles (n=24) targeted T2DM; none targeted GDM. We identified the following five different vulnerable groups within the identified studies: migrants (n=9), ethnic groups such as African Americans (n=8), people with low socioeconomic status (n=3), older people (n=1), and people in need of care (n=1). Three categories of communication strategies were identified as follows: adapted diabetes prevention programs (n=21), community health workers (n=5), and technical approaches (n=9). Conclusion We found different approaches for preventive interventions for T2DM. Some of these approaches were already adapted to known barriers. Communication strategies should be adapted to barriers and facilitating factors to increase participation and motivation.

Diabetes and Migration

“…Family and friends play an important role in this. For example, it is conceivable to involve family members in cooking or exercise courses [57]. In Sweden, a culturally-adapted diabetes education model has been developed that includes participants' individual beliefs about health and disease, their knowledge of diabetes and their experiences with self-care [58].…”

“…In Sweden, a culturally-adapted diabetes education model has been developed that includes participants' individual beliefs about health and disease, their knowledge of diabetes and their experiences with self-care [58]. Indeed, lifestyle interventions among migrant groups and ethnic minorities appear to be only moderately effective in lowering the HbA1c value [57]. A recent systematic review with meta-analysis also finds that lifestyle interventions with peer support have positive effects on clini cal outcomes such as the HbA1c value, as well as on the knowledge and practices of diabetes self-management [59].…”

Diabetes und Migration

“…Dabei spielen Familie und Freunde eine große Rolle. So ist es beispielsweise denkbar, Familienmitglieder in Koch-oder Bewegungskurse einzubeziehen [57]. In Schweden wurde ein kulturell angepasstes Diabetes-Schulungsmodell entwickelt, das die individuellen Überzeugungen der Teilnehmer zu Gesundheit und Krankheit, ihr Wissen über Diabetes und ihre Erfahrungen mit Selbstversorgung aufgreift [58].…”

“…In Schweden wurde ein kulturell angepasstes Diabetes-Schulungsmodell entwickelt, das die individuellen Überzeugungen der Teilnehmer zu Gesundheit und Krankheit, ihr Wissen über Diabetes und ihre Erfahrungen mit Selbstversorgung aufgreift [58]. Tatsächlich scheinen Lebensstil-Interventionen bei Migrantengruppen und ethnischen Minderheiten nur mäßig wirksam bei der Senkung des HbA1c-Wertes [57]. Auch neuere systematische Übersichtsarbeiten mit Meta-Analysen stellen fest, dass Lebensstil-Interventionen mit Peer-Unterstützung positive Auswirkungen auf klinische Ergebnisse wie den HbA1c-Wert sowie auf das Wissen und die Praktiken des Diabetes-Selbstmanagements haben [59].…”

Kommunal verankerte Versorgungsstrukturen zur Förderung der Ernährungsgesundheit in den ersten 1000 Tagen – eine Analyse des aktuellen Status quo

“…B. Gesundheitskioske; mod. nach [ 5 ]) könnten weitere Lösungsmöglichkeiten bieten. Personal des Gesundheitswesens, u. a. Ärztinnen und Ärzte und Hebammen, können als erfolgreiche Türöffner fungieren, auf präventive Maßnahmen aufmerksam machen oder dorthin überleiten.…”