Combined and alternating paracetamol and ibuprofen therapy for febrile children

Abstract

Combined and alternating paracetamol and ibuprofen therapy for febrile children.

A study of treatment patterns in symptomatic management of fever in children (antipyresis) among Pediatricians

“…There are conflicting results about fever management in the literature and this situation could affect the practices of doctors. In many articles alternative treatments of fever with paracetamol and ibuprofen are recommended [26,27,28,29] and alternating acetaminophen and ibuprofen in febrile children appears to be a common practice among doctors. But according to guidelines about management of fever in children; combined or alternating the usage of ibuprofen and paracetamol is not recommended.…”

Les prostaglandines et l’immunité du chorion sous-muqueux intestinal. Questions à propos de l’usage répété du paracétamol et de l’ibuprofène en bas âge

“…En pédiatrie, les deux médications sont souvent utilisées en alternance. Cette pratique reste d'ailleurs discutable tant elle n'est étayée que par peu d'arguments scientifiques avec des données souvent contradictoires [40,41]. En néonatologie, l'ibuprofène est utilisé pour fermer le canal artériel ce qui ne nécessite que trois doses adaptées à l'âge post-menstruel dans la plupart des cas [42].…”

“…Ces constatations faites en expé-rimentation animale demandent évidemment confirmation chez l'humain. À ce stade, il est difficile d'individualiser l'impact négatif de l'usage du paracétamol et de l'ibuprofène tant ces deux médicaments sont utilisés en alternance chez le plus grand enfant [40,41]. Que ce soit avant ou après la naissance, la découverte récente d'une augmentation significative des déviances de type allergique chez les enfants ayant été exposés de façon récurrente au paracétamol interpelle [12][13][14][15][16].…”

Use antipyretics for at-home management of children with low-risk fever and distress

“…Alternating agents may be appropriate for some Treatment with a combination of paracetamol and ibuprofen (alternating or simultaneous use) reduced fever faster [15][16][17] or did not significantly reduce discomfort or feverassociated symptoms [18] relative to paracetamol or ibuprofen monotherapy. According to a Cochrane review [17], there is inconclusive evidence that alternating or combining paracetamol and ibuprofen improves discomfort relative to the use of a single antipyretic.…”

“…According to a Cochrane review [17], there is inconclusive evidence that alternating or combining paracetamol and ibuprofen improves discomfort relative to the use of a single antipyretic. NICE does not recommend the combined use of these agents, with alternating use indicated only if the distress persists or recurs before the next dose of treatment is due [3].…”