Cognitive Impairment Treatment in Arterial Hypertension With Diabetes Mellitus 2nd Type

Abstract

Цель. Разработать способ и средства коррекции когнитивных нарушений у пациентов с артериальной гипертонией, ассоциированной с сахарным диа-бетом 2 типа. Материал и методы. В исследование включено 120 пациентов с гипертони-ческой болезнью (ГБ), ассоциированной с сахарным диабетом 2 типа, с недо-статочным контролем уровня артериального давления (АД). Пациенты с ГБ имели вторую степень повышения уровня АД на фоне СД 2 типа легкой или средней степени тяжести в стадии компенсации при уровне гликированного гемоглобина 6,25%. Больные имели довольно высокую частоту сопутствующих заболеваний и факторов риска, осложняющих течение АГ. Все больные нахо-дились на базисной антигипертензивной терапии, в основном пациенты при-нимали различные комбинации антигипертензивных средств (бета-блока-торы, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, ингибиторы рецепторов ангио-тензина II). Кроме того, пациенты принимали препараты для лечения сопутствующей патологии (гиполипидемические средства, нитраты, саха-роснижающие препараты). Обязательным критерием было согласие пациента на участие в исследовании. Пациентам на амбулаторно-поликлиническом этапе, при первом визите и через 1 год, проводился комплекс мероприятий: сбор анамнеза и уточнение жалоб больного; пальпация и аускультация сердца и крупных сосудов; измере-ние АД на верхних конечностях по методу Н. С. Короткова; регистрация ЭКГ, проведение ЭхоКГ. Проводился биохимический анализ цельной плазмы нато-щак: исследовали уровень глюкозы, гликозилированного гемоглобина, липид-ный спектр (холестерин, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП), показатели свертываю-щей системы крови (МНО, АЧТВ, фибриноген), электролиты (К, Мg). Также пациенты заполняли медицинские анкеты-опросники специального назначе-ния. Использовалась шкала оценки психического статуса MINI-MeNtAL stAte eXAMINAtIoN (MMse) M.F. FoLsteIN, s.e. FoLsteIN, p.R. HUGH, 1975. И при выявлении у пациентов когнитивных нарушений назначался препарат Куде-сан ® -митохондриальный кофермент коэнзим Q10 -в дозировке 60 мг в сутки в течение двух месяцев. Дозировка препарата определялась согласно инструкции по применению. Результаты. Полученные данные свидетельствуют о том, что клинический эффект был достигнут у пациентов на фоне приема препарата Кудесан ® : отме-чено достоверное улучшение когнитивных функций у пациентов по данным шкалы MMse. Оценку эффекта препарата на основе коэнзима Q10 проводили путем сравнения клинических характеристик после лечения. До лечения срав-ниваемые клинические данные были идентичны, что подтверждается отсут-ствием статистически значимых различий между ними (р>0,01). заключение. Отмечено положительное влияние комплексной терапии на улучшение когнитивных функций у пациентов с АГ на фоне СД 2 типа. Исследование установило, что включение в стандартный протокол лечения артериальной гипертонии на фоне сахарного диабета 2 типа лекарственного средства, содержащего коэнзим Q10, оказывает положительный клинический эффект, в частности, заключающийся в достоверном улучшении когнитивных функций, значительном снижении систолического и диастоличе...