Cognitive behaviour therapy for fatigued cancer survivors: long-term follow-up

Abstract

An earlier randomised-controlled trial demonstrated the positive effects of cognitive behaviour therapy (CBT), especially designed for fatigued cancer survivors in reducing fatigue, functional impairments and psychological distress. In the current prospective study, we were able to examine the long-term effect of CBT in patients who completed the therapy. Predictors of fatigue severity at follow-up were exploratory investigated. Sixty-eight patients who completed CBT were assessed at pretreatment, post-treatment and at follow-up (mean follow-up 1.9 years (s.d. 1.0), range: 1 -4 years). To analyse possible predictors of treatment outcome a linear regression (enter) was carried out. Improvements on fatigue severity, functional impairment and psychological distress after CBT appeared to remain stable during a follow-up period. Patients who were not fatigued anymore at follow-up were not different from a reference group of non-fatigued cancer survivors. The explorative regression analysis showed that fatigue severity, psychological distress and somatic attributions at pretreatment contributed to persistent fatigue severity at follow-up. Cognitive behaviour therapy, especially designed for post-cancer fatigue, is successful in reducing fatigue and functional impairment in cancer survivors. Moreover, these positive effects were maintained at about 2 years after finishing CBT.

Is Increasing Physical Activity Necessary to Diminish Fatigue During Cancer Treatment? Comparing Cognitive Behavior Therapy and a Brief Nursing Intervention with Usual Care in a Multicenter Randomized Controlled Trial

“…A cutoff score Ն35 indicates severe fatigue [24]. It has been used in previous research investigating fatigue in cancer survivors and has shown sensitivity to detect change [3,22,27,28].…”

Humoral and cellular immune responses after influenza vaccination in patients with postcancer fatigue

“…From a previous influenza study in cancer patients with similar sample size and using identical measurement techniques, we know that our group sizes are sufficient to detect significant differences in immunological parameters. 34 Fatigue severity was determined according to the CIS-fatigue.…”

Cognitive Behavioral Therapy in Cancer Patients

“…Nitekim kanser hastalarında gözüken psikiyatrik bozukluklara ve hastalık gruplarına özgü farklı BDT programları geliştirilmiştir. [16,28] BDT programlarının amacı kanserin tanısı, evresi ve hastada görülen psikolojik yakınmaya göre değişiklik gösterir. Ayrıca BDT yeni tanı alan ve erken evre döneminde olan hastalarda kanserle ilgili belirtileri ve tedavinin neden olduğu yan etkileri azaltmak için geliştirilmişken terminal dönem kanser hastalarında anksiyeteyi azaltmak için başa çıkma stratejilerini öğretmek ve endişeleri azaltmaya yardımcı olmak için geliştirilmiş-tir.…”

“…Çok sayıda psikoterapi yönteminin içerisinde BDT'nin kanser hastalarında yaşam kalitesinin yükseltilmesi, sıkıntının azalmasında, psikolojik ve fiziksel belirtileri hafifletmekte en etkili tedavi yöntemlerinden birisi olduğu yapılan birçok çalışmada belirtilmiştir. [16,17] Kısa vadeli ve uygulanabilmesinin kolay oluşu, hastaların öz yeterliliğini artırması ve kanser hastalarında gözüken farklı psikolojik sıkıntıları üzerinde etkinliği nedeniyle BDT kanser hastalarında çok sık kullanılır. [18] Son zamanlarda ülkemizde kanser hastalarında görülen psikiyatrik bozukluklar üze-rinde birçok çalışma yapılmış olmasına rağmen bu hastalıkların tedavi yöntemlerinden biri olan özellikle BDT'nin uygulanması, içeriği ve kanser hastalarında görülen psikiyatrik bozukluklar üzerindeki etkinliği konusunda yazılan derleme çalışmasına rastlanmamıştır.…”