Clinical, Neuro-Physiological and Neuro-Visual Analysis of Adult Patients With Focal Epilepsy and Abnormalities of Cardiac Rhythm and Conduction in the Ictal Period

Abstract

Резюме Цель-изучение группы взрослых пациентов с фокальной эпилепсией и установленными иктальными нарушениями сердечного ритма и проводимости с учетом нозологических, анамнестических, клинических, электроэнцефалографических и нейровизуализационных особенностей. Материалы и методы. В исследование было отобрано 70 пациентов в возрасте от 18 лет до 51 года с подтвержденным диагнозом фокальная эпилепсия с сохраняющимися на момент исследования эпилептическими приступами на фоне проводимой противоэпилептической терапии без сопутствующей кардиальной патологии с установленными иктальными изменениями сердечного ритма и проводимости. Результаты. Среди обследованных больных преобладали пациенты с диагнозом «структурная фокальная эпилепсия», длительным течением заболевания, с частыми эпилептическими приступами, с височной и лобно-височной локализацией эпилептогенного очага, принимающие несколько противоэпилептических препаратов. Наиболее часто нарушения сердечного ритма и проводимости возникали у мужчин, с серийным течением пароксизмов, с билатеральными тонико-клоническими приступами, с приступами, возникающими во время сна. Заключение. Своевременное выявление и обследование пациентов из групп высокого риска по иктальным аритмиям позволит предотвратить развитие нарушений ритма и проводимости сердца во время развития эпилептических приступов, в том числе жизнеугрожающего характера. Ключевые слова Фокальная эпилепсия, эпилептические приступы, видео-ЭЭГ-мониторинг, противоэпилептические препараты, нарушения сердечного ритма и проводимости. Оригинальные статьи 15 Эпилепсия и пароксизмальные состояния www.epilepsia.su

Epilepsy and Cardiovascular System

“…Изучение состояния сердечно-сосудистой системы у пациентов, страдающих эпилепсией, актуально не первое десятилетие, так как эпилептические приступы в 50-100% случаев сопровождаются нарушениями ритма и проводимости сердца [22][23][24], что, по мнению ряда авторов, является одним из основных факторов риска развития SUDEP [25][26][27].…”