Clinical features of patients with chronic hepatitis C (HCV RNA-positive, HCV AB-negative)

Доцільність Використання Урсодезоксихолевої Кислоти В Лікуванні Хворих На Неалкогольну Жирову Хворобу Печінки: Клінічний Випадок

“…Неалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП) посідає провідне місце серед хронічних захворювань печінки, на неї припадає 71,6 % від загальної їх кількості [1]. Патологія охоплює 17-46 % дорослого населення з відмінностями залежно від методу діагностики, віку, статі й етнічної належності [2], а також до 70 % пацієнтів із діабетом і ожирінням [3].…”

“…У більшості випадків НАЖХП асоційована з метаболічним синдромом. Деякі автори пропонують вважати НАЖХП однією зі складових метаболічного синдрому [1], розглядаючи її як печінковий прояв МС [2]. Отже, на сьогодні доведено спільність патогенетичних механізмів для НАЖХП і метаболічного синдрому й стає очевидним їх зв'язок із цукровим діабетом (ЦД) 2-го типу, серцево-судинними захворюваннями (ССЗ) і тяжкими формами захворювання печінки включно з цирозом і гепатоцелюлярною карциномою.…”

“…Рекомендується включати в раціон харчування продукти, що містять підвищену кількість мононенасичених і омега-3 поліненасичених жирних кислот, рослинну клітковину й продукти, що мають низький глікемічний індекс. Обмежується споживання солодких напоїв і простих вуглеводів; б) адекватна фізична активність (за наявності надлишкової маси тіла необхідно домагатися її поступового зниження -спочатку на 10 %, і не більше ніж на 0,5-1,0 кг на тиждень) [1].…”

“…Для лікування пропонують такі групи лікарських препаратів: а) препарати, що підвищують чутливість до інсуліну: -метформін: даних про гістологічну ефективність метформіну при НАСГ на сьогодні недостатньо [5]. Тепер застосування метформіну не входить у рекомендації з лікування НАЖХП, за винятком випадків НАСГ у дітей, коли можливе його застосування в дозі 500 мг 2 рази на добу [1];…”

“…-даних про гіполіпідемічні препарати недостатньо: результати недавніх досліджень з оцінки езетимібу були негативними, а статини недостатньо вивчені. Їх застосування при НАЖХП безпечне, не супроводжується підвищеним ризиком гепатотоксичності й навіть може значно знизити рівень амінотрансфераз (для статинів -рівень доказовості В1) [1].…”