Clinical consensus recommendations regarding non-invasive respiratory support in the adult patient with acute respiratory failure secondary to SARS-CoV-2 infection

Gómez, César Cinesi; Rodríguez, Óscar Peñuelas; Luján, Manel; Egea, Carlos; Jiménez, J.F. Masa; Fernández, Javier García; Perales, José Manuel Carratalá; Heili-Frades, Sarah; Monreal, Miquel Ferrer; Nilsson, J.M. de Andrés; Arias, Eva Lista; Rocamora, Juan Luis Sánchez; Garrote, José Ignacio; Serrano, Miguel J. Zamorano; Martínez, Mónica González; Muñoz, Eva Farrero; Andrés, Olga Mediano San; Cervera, G. Rialp; Serra, Arantxa Mas; Martínez, GA; López, C. de Haro; Gas, Oriol Roca; Ferrer, Ricard; Berrocal, Antonio Romero; Ortolá, C. Ferrando

doi:10.1016/j.redare.2020.05.001

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“…Si la OAF no es efectiva o como alternativa a esta, iniciar VNI con CPAP, con mascarilla buconasal, facial total o Helmet (este último es el modo más estanco). Si existe hipercapnia asociada, valorar el uso de bilevel positive airway pressure (BIPAP, o presión positiva en 2 niveles en vía aérea) 29 .…”

Section: Paciente Críticounclassified

“…Si no hay una mejoría clara de los parámetros clínicos (FC, FR, dificultad respiratoria) y de oxigenación (PaO 2 /FiO 2 , SatO 2 /FiO 2 ) en las primeras horas, se recomienda intubación precoz. Además, se valorará intubación precoz si existe deterioro del estado de consciencia o shock refractario a fluidos o resistente a catecolaminas 29 . Se recomiendan los siguientes parámetros iniciales de asistencia: volumen tidal de 4-8 ml/kg, búsqueda de presión positiva al final de la espiración óptima para lograr un reclutamiento adecuado, presiones mesetas menores de 30 cmH 2 O y drive pressure menor de 15 cmH 2 O 22 .…”

Section: Paciente Críticounclassified

“…El tratamiento inmunomodulador se usará de forma escalonada, constituyendo la primera línea la inmunoglobulina intravenosa (IGIV) o los corticoides 24 , 25 , 26 , 27 , 28 , 29 , 30 , 31 , 32 . En casos graves o sin respuesta, se recomienda combinarlos.…”

Section: Tratamiento Farmacológicounclassified

“…En caso de inestabilidad hemodinámica se podrá administrar 1 g/kg/día durante 2 días. Se consideraría la administración de una segunda dosis a las 36 h de la primera ante la persistencia de fiebre 17 , 18 , 19 , 20 , 21 , 22 , 23 , 24 , 25 , 26 , 27 , 28 , 29 , 30 , 31 .…”

Section: Tratamiento Farmacológicounclassified

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Documento español de consenso sobre diagnóstico, estabilización y tratamiento del síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico vinculado a SARS-CoV-2 (SIM-PedS)

García-Salido¹,

Antón²,

Martínez-Pajares³

et al. 2021

Anales de Pediatría

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Se ha descrito un nuevo síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico vinculado a SARS-CoV-2. Este cuadro presenta una expresividad clínica variable y se asocia a infección activa o reciente por SARS-CoV-2. En este documento se revisa la literatura existente por parte de un grupo multidisciplinar de especialistas pediátricos. Posteriormente, se realizan recomendaciones sobre estabilización, diagnóstico y tratamiento de este síndrome.

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Section: Paciente Críticounclassified

Section: Tratamiento Farmacológicounclassified

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Documento español de consenso sobre diagnóstico, estabilización y tratamiento del síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico vinculado a SARS-CoV-2 (SIM-PedS)

García-Salido¹,

Antón²,

Martínez-Pajares³

et al. 2021

Anales de Pediatría

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“…Five percent of these cases may develop acute respiratory distress syndrome (ARDS), sepsis, septic shock and multiorgan failure requiring admission to an intensive care unit (ICU), orotracheal intubation, and invasive mechanical ventilation (IMV). 2 , 3 …”

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confidence: 99%

Tracheotomy in patients COVID-19: A necessary high risk procedure. Two center experience

Martínez-Téllez

Dotu

Gutiérrez

et al. 2020

Archivos de Bronconeumología (English Edition)

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The complexity of respiratory disease associated with severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS‐CoV‐2) infection: From immunopathogenesis to respiratory therapy

Falcão

Pontes

Silva

et al. 2020

Reviews in Medical Virology

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Summary Covid‐19, a disease caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS‐CoV‐2) infection, may present with polymorphic symptomatology and subclinical, neurological, gastrointestinal, dermatological, renal and severe acute respiratory manifestations. The diffuse alveolar damage caused by the disease presents with fibrin deposition, oedema, lymphocytic inflammatory infiltrate, destruction of epithelial cells, hyaline membrane formation and occasional angiogenesis formation of microthrombi. A common radiological finding is bilateral ground glass opacity, present even in mild cases. Severe cases occur mainly among the elderly and individuals with underlying comorbidities. Here, we provide an overview of the pathophysiology of the disease associated with SARS‐CoV‐2 infection, interaction of the virus with the immune system, and subsequent dysfunctional immune response, essential for progression of Covid‐19. We also discuss the role of the nervous system as a possible aggravating agent of the respiratory condition and propose a protocol for airway management based on the pathophysiological and immunological characteristics of the disease. Finally, we highlight the implications of such approaches for future therapeutic intervention.

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Clinical consensus recommendations regarding non-invasive respiratory support in the adult patient with acute respiratory failure secondary to SARS-CoV-2 infection

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Documento español de consenso sobre diagnóstico, estabilización y tratamiento del síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico vinculado a SARS-CoV-2 (SIM-PedS)

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Tracheotomy in patients COVID-19: A necessary high risk procedure. Two center experience

The complexity of respiratory disease associated with severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS‐CoV‐2) infection: From immunopathogenesis to respiratory therapy

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