Clinical Application of 3d Printing Technology for Preoperative Planning of Thumb Reconstruction

Abstract

Objective: This study aimed to explore the clinical application of preoperative precise design for 3D printing and thumb reconstruction, which could help manage the patients with thumb defect and achieve better function and appearance. Methods: This was a retrospective study of 20 patients who underwent the surgery of harvesting toe transplant and thumb reconstruction between January 2015 and December 2016. The 3D model of the thumb defect was created and printed. The dimensions of skin and bones from donor site were precisely designed as reference for surgical operation. The surgery was performed according to the model. Results: Perfect repair of defects was achieved with satisfying appearance and function. The reconstructed thumbs all survived (survival rate of 100%). Follow-up was 3-9 months. The maximum dorsiflexion was 8-30° and the maximum flexion was 38-58°. The two-point sensory discrimination was 9-11 mm. In total, 17 patients reposted “Excellent” satisfaction and three “Good”, each for the reconstructed thumb and hand function, respectively. The satisfaction rate was 85%. Conclusion: Preoperative digital design and 3D printing according to the donor and recipient sites allowed a tailored operation. The operation was more precise, the appearance of the reconstructed thumb was good. Level of Evidence II, Retrospective Study.

New finger reconstruction technologies using 3D printing

“…Предоперационные 3D-модели для планирования реконструкции пальца представляют собой жесткую интегральную конструкцию, не позволяющую изменять размеры и положение отдельных его частей, имитирующих фаланги пальца, в различных плоскостях. Кроме того, известные предоперационные модели применяют при изолированном отсутствии I пальца, когда определения функционального положения суставов относительно остальных поврежденных пальцев не требуется [13,14]. Это затрудняет выбор оптимальной позиции восстановленного пальца относительно сохранившихся сегментов кисти при ее тяжелой деформации.…”

“…Это позволило оптимизировать функцию и внешний вид реконструированного большого пальца, минимизируя повреждение донорского участка [12,13]. Метод позволяет точно рассчитать размеры кожи и костей донорского участка в качестве эталона для хирургической операции и выполнить операцию в соответствии с моделью [14]. Технологию применяют также с целью моделирования размеров кожно-жирового лоскута для замещения дефектов мягких тканей пальца в экстренных случаях [15], при трансплантации кисти [16].…”

Impresión 3D en Cirugía Ortopédica y Traumatología. Revisión sistemática de su aplicabilidad y estudio de los métodos de esterilización más adecuados para la utilización en quirófanos de las impresiones realizadas en el hospital.

“…Con menor detalle, Xu et al también describieron la utilidad de la planificación quirúrgica con 3D para este propósito. 157 Localización: Mano Sección:…”