Clinical and laboratory portraits of patients with tuberculosis and alcohol consumption

Abstract

Метою роботи було дослідження клініко-лабораторних даних хворих на вперше діагностований туберкульоз легень в умовах різного рівня споживання алкоголю. Матеріали і методи. У дослідження було долучено 102 хворих на вперше діагностований туберкульоз легень зі збереженою чутливістю до протитуберкульозних препаратів, які вживають алкоголь. Активність гамма-глутамілтранспептидази визначали кінетичним методом. Рівні С-реактивного білка визначали методом латексної аглютинації. Для аналізу параметрів якості життя пацієнтів використовувалася анкета SF-36. Оцінки характеру споживання алкоголю проводили за допомогою тесту Alcohol Use Disorders Identification Test. Отримані дані оброблені з використанням програми Statistica. Результати дослідження. За результатами опитувальника AUDIT пацієнти були поділені на три групи. Група 1-особи, які набрали 0-7 балів, група 2-8-15 балів, група 3-16 балів і більше. Показники якості життя в перших двох групах були на досить високому рівні з переважанням фізичної складової здоров'я. У третій групі середні показники за обома складовим виявилися достовірно нижче перших двох груп. Пацієнти групи 3 є більш соціально дезадаптованими. У групі зловживаючих алкоголем пацієнтів переважали процеси, що уражали більше однієї долі легень з ознаками деструктивних процесів легеневої тканини. У 82,1 % пацієнтів групи 3 були виявлені мікобактерії туберкульозу в мокротинні вже на етапі мікроскопічного дослідження. У хворих з туберкульозом зі зростанням рівня споживання алкоголю спостерігається збільшення рівнів в крові лейкоцитів, СРБ і показника ШОЕ, проявів анемії і зниження активності клітинного імунітету за рахунок зниження рівня лімфоцитів. Максимальні порушення мали місце в групі 3. Показники функціонального стану печінки, крім АЛТ, в групі 3 були достовірно вище, ніж в групі 1. Висновки. У хворих на туберкульоз, які вживають алкоголь мають місце зниження соціальної адаптації, рівня якості життя, наявність більш вираженого інтоксикаційного синдрому, превалювання поширених форм туберкульозу з масивним бактеріовиділенням, а також порушення функцій печінки.

Indicators of Clinical, Radiological, and Laboratory Status in Male Patients With Newly Diagnosed Infiltrative Pulmonary Tuberculosis

“…Prolonged hospital stay, stigmatization of the disease, alcohol and drug abuse, smoking, lack of social and material support, drug-induced side effects, and intoxication play a significant role in the prolongation of the pathological process [8,9]. In case of slow improvement in clinical and radiological study results, persisting bacterial excretion or serious adverse reactions to etiotropic therapy, the duration of the intensive phase of treatment (IP) may be extended to 90 doses by the decision of the Central Medical Advisory Committee (CMAC).…”