Cirugía de la epilepsia en niños con displasias corticales focales

Cirugía de epilepsia en el Centro Médico ABC

“…Las DCF tipo IIA, la esclerosis hipocampal, los tumores de larga evolución asociados a epilepsia (TLEAE) y las lesiones vasculares con localización en el lóbulo temporal tienen los índices más elevados de libertad de crisis con la cirugía, a la inversa de la localización extratemporal, las DCF tipo I y IIA, y la localización multilobar, donde el pronóstico de control de crisis no es tan bueno. 2,[12][13][14] De nuestros 23 pacientes, 15 (65.2%) se encuentran en Engel clase I (14 IA, 1 IB). Esto es comparable a lo reportado en otras series y metaanálisis, donde los pacientes en Engel clase I se reportan entre 56 y 76%.…”

“…2,6,7,9 El retraso en la referencia hace que muchos pacientes lleguen a la cirugía de epilepsia habiendo sufrido la enfermedad por más de la mitad de sus vidas. 2,7,12 La media de la duración de la epilepsia fue de 14.22 ± 12.48 años (rango de dos a 45 años). Una vez que el paciente entró en contacto con la CEABC, el lapso de espera se limitó a 1.56 ± 2.53 años (rango de 26 días a 10.92 años) (p < 0.0001).…”

“…7,9 Estudios pediátricos internacionales reportan que menos de un tercio de los niños con EFR, candidatos a cirugía, se intervienen. 7,9,12,15,16 Reportamos en esta serie el caso de un niño con diagnóstico de hemimegalencefalia documentada a los cinco meses de vida. El contacto con la CEABC, a la edad de 10 años, fue la primera propuesta de cirugía de epilepsia a la familia.…”

“…Este buen resultado correlaciona con la localización temporal. 12,13 Reportamos cuatro DCF tipo IIA: dos de localización frontal, uno en localización insular y uno de localización parietal. De los dos pacientes en clase I, Esta distribución en las clases Engel corresponde a los resultados reportados en la literatura.…”

“…De los dos pacientes en clase I, Esta distribución en las clases Engel corresponde a los resultados reportados en la literatura. 12,13 El buen resultado quirúrgico de las DCF tipo I se considera relacionado con la posibilidad de que la resección sea completa. 12,13 Las DCF I y IIA, limitadas al lóbulo temporal, tienen un mejor resultado que las extratemporales.…”