Characterization of epidemiological surveillance systems for healthcare-associated infections (HAI) in the world and challenges for Brazil

Junior, Cassimiro Nogueira; Mello, Débora Silva de; Padoveze, Maria Clara; Boszczowski, Ícaro; Levin, Anna S.; Lacerda, Rúbia Aparecida

doi:10.1590/0102-311x00044113

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“…Pioneer systems such as European systems -German model Krankenhaus Infektions Surveillance System (KISS) -advanced in the monitoring of HAI, by means of including indicators other than infection outcomes, such as process and structure indicators (6)(7)(19)(20)(21) . Other systems such as the Dutch Preventie van Ziekenhuisinfecties door Surveillance (PREZIES) also have incorporated annual prevalence studies without detriment to periodic incidence studies (6)(7)(20)(21)(22) . As an advantage, prevalence studies may add a complementary point of view, provided they look at all infection sites in all wards and not exclusively in intensive care.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

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Governmental surveillance system of healthcare-associated infection in Brazil

Junior

Padoveze

Lacerda

2014

Rev. esc. enferm. USP

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Objective: This study aimed to describe the structure of governmental surveillance systems for Healthcare Associated Infection (HAI) in the Brazilian Southeastern and Southern States. Method: A cross-sectional, descriptive and exploratory study, with data collection by means of two-phases: characterization of the healthcare structure and of the HAI surveillance system. Results: The governmental teams for prevention and control of HAI in each State ranged from one to six members, having at least one nurse. All States implemented their own surveillance system. The information systems were classified into chain (n=2), circle (n=4) or wheel (n=1). Conclusion: Were identified differences in the structure and information flow from governmental surveillance systems, possibly limiting a nationwide standardization. The present study points to the need for establishing minimum requirements in public policies, in order to guide the development of HAI surveillance systems.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…Both the reliability of the data and the effectiveness of the prevention process are dependent upon the quality of this network (2,21) .…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Governmental surveillance system of healthcare-associated infection in Brazil

Junior

Padoveze

Lacerda

2014

Rev. esc. enferm. USP

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“…Porém, em muitos países de baixa e média renda, a efetividade das políticas de controle existentes é muito mais difícil, principalmente porque os recursos financeiros são pouco utilizados e, muitas vezes, o uso pouco criterioso de antimicrobianos associado à ausência de laboratórios de microbiologia tornou-se outro obstáculo importante ao controle de infecções (LYNCH et al, 2007;ALLEGRANZI et al, 2011;ALP et al, 2011;VILAR-COMPTE et al, 2017). Pode-se acrescentar a esse cenário a escassez de sistemas nacionais de vigilância epidemiológica de IRAS e de pesquisas da sua prevalência e incidência efetivas (NOGUEIRA JUNIOR et al, 2014).…”

Section: Comitê De éTicaunclassified

Patogênese de infecções de corrente sanguínea relacionada ao cateter venoso central por Staphylococcus epidermidis em neonatos críticos

Oliveira¹

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Introduction: The hospital bloodstream infeccions (BSI) are responsible for significant frenquencies of morbidity and mortality in Neonatal Intensive Care Units (NICU), resulting in prolonged hospitalization and increased costs, especially in low birth weight infants. Objective:The present study proposed to determine the pathogenesis of catheter-related bloodstream infections (CR-BSI) caused by Staphylococcus epidermidis using the PFGE technique ("Pulsed Field Gel Electrophoresis ") as well as to evaluate the risk factors for mortality among neonates with weights ≤ 1500 grams and > 1500 grams. Methods: The study included neonates from the ICU of Hospital de Federal University of Uberlândia during the period from October 2010 to August 2012. For the study of the pathogenesis, were used samples of S. epidermidis recovered from blood, skin at the insertion site, hub, as well as the mucosa of the nostril and gut, from 48 hours to 14 days after the use of the Catheter or until obtaining a positive culture for S. epidermidis and catheter tip obtained after removal. In addition, were determined the risk factors for the development of BSI caused by S. epidermidis using case study x paired control. In addition to verifying the presence of mecA genes and ACME (Arginine Catabolic Mobile Element) by polymerase chain reaction (PCR), in S.epidermidis. Results: In total, 125 neonates developed BSI (27.0%), with 98 (78.4%) defined as hospital-type, totaling 124 episodes. Sepsis preterm affected 20% of newborns with BSI with 48% mortality, mainly in neonates weighing ≤ 1500 grams. The presence of mechanical ventilation and clinical sepsis were the factors associated with mortality among the heaviest neonates. In the case study x paired control, all variables analyzed [Hospitalization time (P <0.0001), time of mechanical ventilation (P = 0.0003), parenteral nutrition time (P <0.0001), CVC use time (P <0.0001) and use of antibiotics (P <0.0001), except CVC use were significant by univariate analysis. From the total of 53 samples tested in the PCR, 67.9% were positive for the mecA gene (oxacillin resistant) with higher frequency between the samples of mucosa 39.9%. Only 7.6% of the samples had genes for ACME (characterized as ACME type II), 17% associated with skin. Among 19 cases of primary BSI, the origin of the infection was identified in only 36.8% of the cases, where two were characterized as definitive intraluminal, one definitive extraluminal and four had the origin from the mucous membranes, defined as translocation. In the majority (63.2%) of the cases the origin of the infection could not be determined. The cross-transmission was a frequent event observed in the Unit. Conclusion: Despite the clinical and epidemiological importance of the BSI in the critical neonates and the magnitude of the study, in the majority of cases it was not possible to determine the origin of the microorganism present in the blood and although it has been observed high clonal diversity among the S. epidermidis samples, the cross-transmission was a...

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“…As Infecções Relacionadas a Assistência á Saúde (IRAS) são reconhecidas como um grave risco para pacientes em todo o mundo (WHO, 2010) e de acordo com a literatura, representam o evento adverso mais frequente relacionado aos cuidados de saúde em todo o mundo (ANVISA, 2007;EVANS et al, 2007). Apesar disso, elas não têm recebido atenção compatível com seu impacto sobre a saúde coletiva (NOGUEIRA et al, 2014;PADOVEZE et al, 2010;PADOVEZE;FORTALEZA, 2014;YALCIN, 2003). Embora a Organização Mundial da Saúde (OMS) considere o combate às IRAS uma prioridade, só recentemente iniciativas multinacionais foram colocadas em prática (PITTET et al, 2008).…”

Section: Introductionunclassified

Infecções hospitalares por micro-organismos resistentes aos antimicrobianos em pacientes internados na unidade de terapia intensiva de adultos em um hospital terciário de Minas Gerais: incidência, etiologia, fatores de risco, evolução e custos

Sabino¹

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Á Deus, que foi meu porto seguro, iluminou meus passos e permitiu que eu chegasse ao fim de mais uma etapa com sucesso.A todos os amigos do Hospital de Clínicas de Uberlândia que acompanharam e minha trajetória com palavras de incentivo.A todos os colegas e alunos da Gestão de Segurança em Saúde (Setores de Processos, Auditoria e Controle Ambiental do HCU-UFU) que torceram por mim, em especial,Vitor, Elza, Elisandro e Caio que participaram e me auxiliaram nesta conquista.A minha família, meu esposo Adalberto, pela paciência, compreensão e tolerância em todas as minha ausências, as minha filhas, Simone, pela parceria, confiança e compartilhamento de conhecimentos, Suzanne, pela generosidade, desprendimento e colaboração nas minha ausências, e Sarah, que confiou em mim e sempre acreditou que eu sou vencedora, e aos meus genros que comemoraram comigo esta conquista.As minhas irmãs, Maria e Expedita e todos os sobrinhos que acreditaram e torceram por mim. Aos colegas doServiço de Controle de Infecção Hospitalar do HCU da UFU, Astrídia, Jane, Pâmela, Roger, Simone, Jaqueline, Samuel e Henrique, que contribuíram de forma especial para o alcance deste objetivo. Aos meus orientadores, Prof. Dr. Paulo P. Gontijo e Profª Dra. Rosineide Marques Ribas, pelos ensinamentos, durante o tempo que passei no ICBIM. Obrigada pela dedicação e pela oportunidade de aprendizado. Foram fundamentais, sem estes mestres talvez este trabalho não existisse. Aos novos colegas do Laboratório de Microbiologia Molecular (UFU), Luiz Gustavo, Paola, Iara, Sabrina, Bruna e Melina, pela paciência, cortesia, respeito e colaboração. As técnicas Laboratório de Microbiologia Molecular (MICROMOL-UFU), Cristiane e Lícia, pelo apoio participação especial nesta minha jornada. As secretárias do curso de Pós-Graduação de Ciências da Saúde, Gisele e Viviane, pela atenção e cordialidade. Aos colegas da Tecnologia de Informações do HC da UFU, representados pelos coordenadores, Marcos e Galeno, que me auxiliaram nos momentos decisivos. Aos colegas do Setor de Faturamento do HCU da UFU, Marilson e Wanderson, pela generosidade, atenção e presteza. Aos colegas da Biblioteca do HCU, Shirley e Vilmar pela atenção, cortesia, e cordialidade. E a todos que torceram por mim e de uma forma ou de outra contribuiram para que alcançasse mais este degrau em minha carreira profissional, meus sinceros agradecimentos. A Fundação de Amparo á Pesquisa do Estado de Minas Gerais (FAPEMIG), pelo suporte financeiro na confecção de material didático para congressos. Obrigada a todos! "A mente que se abre a uma nova ideia jamais volta ao seu tamanho original". Albert Einstein RESUMO Introdução: As infecções de corrente sanguínea (ICS) em pacientes de Unidades de Terapia Intensiva (UTI) representam um desafio em hospitais de países em desenvolvimento, como o Brasil, principalmente pela participação expressiva de bactérias resistentes aos antimicrobianos. Objetivos: Analisar os indicadores de incidência de Infecções Relacionadas á Assisitência á Saúde-IRAS e ICS, sua etiologia, fenótipos re...

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Characterization of epidemiological surveillance systems for healthcare-associated infections (HAI) in the world and challenges for Brazil

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Governmental surveillance system of healthcare-associated infection in Brazil

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Patogênese de infecções de corrente sanguínea relacionada ao cateter venoso central por Staphylococcus epidermidis em neonatos críticos

Infecções hospitalares por micro-organismos resistentes aos antimicrobianos em pacientes internados na unidade de terapia intensiva de adultos em um hospital terciário de Minas Gerais: incidência, etiologia, fatores de risco, evolução e custos

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