Cerebral venous hemodynamics and venous blood flow reactivity in patients with migraine

Abstract

Церебральна венозна гемодинаміка та реактивність венозного кровотоку у пацієнтів з мігренню вступ. головний біль у цей час є одним із найпоширеніших скарг при різних патологічних станах. на сучасному рівні актуальним є застосування транскраніального дуплексного сканування (тдс) у діагностиці різних варіантів головного болю. останнім часом опубліковано досить велику кількість праць, присвячених вивченню порушень церебральної гемодинаміки у пацієнтів з мігренню з аурою та без аури, у період між нападами та під час нападу. достатня кількість даних підтверджуює судинну гіпотезу патогенезу мігрені. також проводилися дослідження венозної церебральної гемодинаміки у пацієнтів із мігренню. виявлено зв'язок ступеня вираженості венозних порушень із станом судинного тонусу. цереброваскулярна реактивність (цвр) розглядається як інтегральний показник адаптаційних можливостей системи мозкового кровообігу. застосування тдг для оцінки цвр є інформативним у пацієнтів з мігренню.Метою роботи стала оцінка стану церебральної венозної гемодинаміки та регуляції мозкового венозного кровотоку у пацієнтів з мігренню.Матеріали та методи. нами проводилося клініко-доплерографічне обстеження 124 пацієнтів молодого віку (55 чоловіків, 69 жінок) з мігрень без аури (група 1 -63 пацієнт), мігрень з аурою (група 2 -61 пацієнт). Методом тдс досліджувалися показники максимальної лінійної швидкості кровотоку (Vmax)) у верхньоочних (вгв) і хребетних (Пв) венах, базальних венах розенталя (Бв), прямому синусі (Пс), а також коефіцієнти реактивності в Пс та Бв із застосуванням гіперкапнічного, орто-, та антиортостатичного навантаження.результати.для пацієнтів 1-ї групи була характерна гіпореактивність у Пс та Бв на гіперкапнічне навантаження, як ознака первинної венозної ангіодистонії. також у даних пацієнтів виявлено гіперреактивність на антиортостатичне навантаження у Пс та Бв, як показник дисфункції нейрогенного контуру регуляції. Пацієнти 2-ї групи демонстрували поєднану гіперреактивність у Пс та Бв на гіперкапнічне та антиортостатичне навантаження, як ознака дисфункції нейрогенного контуру судинної регуляції.висновки. церебральні венозні гемодинамічні зміни у пацієнтів з мігренню у міжприступному періоді виявляються у вигляді порушень церебрального венозного кровотоку у верхньоочних венах, базальних венах розенталя та прямому синусі, більш виражених