Causas e conseqüências de quedas de idosos atendidos em hospital público

Abstract

ObjectiveTo investigate the history of accidental falls reported by older adults, identifying possibly related factors, as well as place of occurrence, causes, and consequences. MethodsThe sample investigated included 50 older adults, of both sexes, ages 60 years or older, living in the city of Ribeirão Preto, Southeastern Brazil, who had been seen at two inpatient units of a public hospital. Patient records were examined and household visits carried out for the application of a structured questionnaire including open, closed, and mixed questions related to the fall.

Fatores ambientais e risco de quedas em idosos: revisão sistemática

“…16,17,20 Dos dez artigos incluídos no presente estudo, sete avaliaram a ocorrência de quedas tanto em ambientes interno como externo, 15,16,[18][19][20][21][22][23] enquanto um analisou as quedas em ambiente externo 24 e um dentro do domicílio. 17 Em relação às circunstâncias das quedas, aproximadamente a metade (48-56,5%) ocorreu durante a deambulação 15,16,20 e envolveu principalmente tropeços e escorregões (22,4-34,6%).…”

“…17 Em relação às circunstâncias das quedas, aproximadamente a metade (48-56,5%) ocorreu durante a deambulação 15,16,20 e envolveu principalmente tropeços e escorregões (22,4-34,6%). 16,20,22 Nos estudos que avaliaram as causas das quedas, os fatores de risco ambientais estiveram presentes em 16% a 58% 15,19,21,23 dos eventos, enquanto 20% a 62% das quedas foram atribuídas a alterações da marcha e equilíbrio. 15,19,23 Os fatores de risco extrínsecos relacionados às quedas incluíam superfícies irregulares (18 a 48%) 16,[18][19][20] e superfícies molhadas/escorregadias (14 a 43%), 15,16,[19][20][21] seguidos por objetos/tapetes soltos (10 a 33,5%), 15,16,[19][20][21] desníveis no chão/ problemas com degraus (7 a 17%), [18][19][20][21] problemas com calçados (6,3%) 20 e iluminação inadequada (3,6%).…”

“…16,20,22 Por outro lado, quando o estudo incluía idosos frágeis ou com problemas de saúde na sua amostra, a prevalência de quedas no domicílio foi maior (66% a 75%). 19,21,23 Os locais externos de maior ocorrência de quedas são jardins, pátios, calçadas e ruas. 16,20 dISCuSSãO Em idosos residentes na comunidade, fatores de risco ambientais se mostram presentes em grande porcentagem das quedas, 15,19,21,23 independentemente do local de ocorrência, ou seja, tanto fora como dentro de casa.…”

“…19,21,23 Os locais externos de maior ocorrência de quedas são jardins, pátios, calçadas e ruas. 16,20 dISCuSSãO Em idosos residentes na comunidade, fatores de risco ambientais se mostram presentes em grande porcentagem das quedas, 15,19,21,23 independentemente do local de ocorrência, ou seja, tanto fora como dentro de casa. Em estudo envolvendo 26.689 idosos, Soponratanapolin et al 22 mostraram que fatores de risco extrínsecos também podem ser importantes preditores de quedas em idosos, uma vez que a chance de cair é 1,39% maior naqueles que residem em casas com pisos escorregadios.…”

“…26,27 Os fatores de risco ambientais mais prevalentes nos estudos avaliados incluem superfícies irregulares, pisos escorregadios/molhados e objetos/tapetes nas áreas de circulação. 15,16,[18][19][20][21][22] Em relação ao lugar de ocorrência das quedas, os estudos revisados apresentaram resultados divergentes. Nos estudos envolvendo um número menor de idosos, a prevalência de quedas dentro do domicílio (75%) foi maior que as que ocorreram em ambiente externo (25%), 18,19,23 principalmente se os idosos apresentam algum problema de saúde.…”