Cateter venoso central de inserção periférica: práticas da equipe de enfermagem na atenção intensiva neonatal [Peripherally inserted central catheter: practics of nursing team in the neonatal intensive care] [Catéter central de inserción periférica: práctica del equipo de enfermería en la atención intensiva neonatal]

Abstract

Objetivo: traçar o perfil de utilização do cateter venoso central de inserção periférica (PICC) na realidade assistencial da unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN). Método: estudo observacional, descritivo de abordagem quantitativa, utilizando amostra de conveniência de 47 PICC instalados em 33 bebês internados na UTIN de um hospital escola do Sul do Brasil. Resultados: a maioria dos bebês era prematuro (72,7%), do sexo masculino (52%) e com peso inferior a 2500 gramas (72,7%). Grande parte dos dispositivos foi instalado nos três primeiros dias de vida (59,6%), com uma média de 3,7 punções, sendo o membro superior esquerdo (44,2%) o mais acessado. Quase metade dos dispositivos teve localização inicial intracardiaca (48,8%) e foram retirados não eletivamente (48,8%). Conclusão: este estudo possibilitou verificar que o perfil de pacientes que utilizam PICC na unidade investigada assemelha-se ao encontrado na literatura, e que existem problemas inerentes à sua inserção e manutenção.ABSTRACT Objective: to describe the application profile of the peripherally inserted central catheter (PICC) in the health care reality at Neonatal Intensive Care Unit (NICU). Method: observational and descriptive study with quantitative approach, using a convenience sample of 47 PICC installed in 33 newborn, in the NICU of a university hospital in the Southern of Brazil. Results: most newborns were premature (72.7%), males (52.0%) and with ess than 2,500g (72.7%). Most of devices have been installed in the first three days of life (59.6%) with an average of 3.7 venipunctures, being the left upper limb (44.2%) the most most accessed. Almost half of devices had intracardiac as first location (48.8%) and were not removed electively (48.8%). Conclusion: the study pointed that the profile of patients using PICC in the studierd unit is similar to literature, and there are problems related to its insertion and mantenance.RESUMENObjetivo: describir el perfil de aplicación del catéter central de inserción periférica (PICC) en la realidad del cuidado en unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN). Método: estudio observacional y descriptivo, con abordaje cuantitativa, utilizando una muestra de conveniencia de 47 PICC instalados en 33 recién nacidos, en la UCIN de un hospital universitario del sur de Brasil. Resultados: la mayoría de los recién nacidos fueron prematuros (72,7%), varones (52,0%) y con un resultado inferior a 2,500 g (72,7%). La mayoría de los dispositivos se han instalado en los primeros tres días de vida (59.6%) con un promedio de 3.7 venopunciones, siendo el miembro superior izquierdo (44.2%) el más accesible. Casi la mitad de los dispositivos tenían intracardiaco como primera ubicación (48.8%) y no fueron eliminados de manera electiva (48.8%). Conclusión: el estudio apuntó que el perfil de los pacientes que usan PICC en la unidad estudiada es similar a la literatura, y existen problemas relacionados con su inserción y mantenimiento. DOI: http://dx.doi.org/10.12957/reuerj.2017.28143

Peripherally inserted central catheter in newborns: association of number of punctures, vein, and tip positioning

“…Although evidence shows the advantages of using the basilic vein as a first choice, studies describe PICC insertion in other sites, namely, jugular (15) , axillary (16) , and median cubital, and saphenous (17) veins.…”

“…In addition, PICC insertion is one of the most painful procedures performed in newborns, requiring the use of non-pharmacological practices for pain relief, such as facilitated containment (tucking), non-nutritive sucking, and 25% glucose, demonstrating humanization of newborn care in neonatal units (17,19) .…”

Procedimentos dolorosos agudos no recém-nascido pré-termo em uma unidade neonatal

“…Os profissionais que realizam procedimentos invasivos de modo rotineiro podem ter sua sensibilidade diminuída por meio de uma reestruturação cognitiva, tornando-se mais céticos em relação às respostas subjetivas de dor exibidas pelas crianças 27,28 . É necessário entender o quão o ambiente pode influenciar na prática assistencial dos profissionais, encorajandoos ou não na aplicação do conhecimento no cenário clínico e na busca pela assistência de qualidade.…”

Necessidades humanas básicas alteradas em neonatos com cateter central de inserção periférica

“…Os resutados da revisão concentraram-se apenas na: técnica de iserção do cateter, cuidados com o seu manejo, educação permanente de Enfermeiros, avaliação da rede venosa de RNs, use de protocolos assistenciais, utilização do cateter como tecnologia de humanização da assistência e controle da dor [6][7][8][9][10][11][12][13][14][15] . No entanto, verificou-se escassez de pesquisas relacionadas as necessidades humanas básicas alteradas nos recém-nascidos que se submeteram à inserção do PICC, o que motivou a realização deste estudo.…”