Caso raro de anquilose da ATM oriunda de radioterapia: revisão sistemática de diferentes etiologias

Abstract

A anquilose da articulação temporomandibular ainda é um assunto em evidência na literatura sendo foco de várias divergências de opiniões principalmente no que se refere à etiologia e tratamento. Com base nisso, esse estudo tem como objetivo apresentar uma revisão sistemática sobre o tema ilustrando-o através de um relato caso clínico de anquilose bilateral de ATM que ocorreu como sequela de radioterapia utilizada no tratamento de um linfoepitelioma de nasofaringe. No caso relatado a anquilose bilateral da ATM se deu de forma progressiva por 20 anos. Essa condição foi tratada com remoção cirúrgica da anquilose e instalação de prótese customizada bilateral. Na revisão sistemática da literatura a etiologia mais referida foi o trauma, representando a grande maioria com 1185 casos, seguido de 110 casos de infecção, 1 de hiperplasia do processo coronoide da mandíbula, 102 idiopáticas, 17 congênitas, 10 problemas sistêmicos (como osteoartrite e espondilite) e 18 por cirurgia prévia. A radioterapia como fator etiológico para as anquiloses de ATM deve ser levada em conta sendo assim necessário a realização de estudos que sugiram protocolos de prevenção específicos.