Cardioprotective Properties of Lisinopril: New Possibilities

Abstract

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет) Россия, 119991, Москва, ул. Трубецкая, 8 стр. 2 Цель. Изучить изменения жесткости сосудистой стенки, сосудодвигательной функции эндотелия и появления новых случаев фибрилляции предсердий (ФП) у больных артериальной гипертензией (АГ) при длительном лечении лизиноприлом. Материал и методы. В исследование включено 66 больных АГ с синусовым ритмом в возрасте от 48 до 64 лет (средний возраст 58,4±4,2 лет). Пациенты были рандомизированы в две группы: 1 группу составили 35 больных АГ, которые на протяжении 5-летнего наблюдения по-лучали терапию лизиноприлом или комбинацию лизионоприла с гидрохлоротиазидом, во 2 группу (группа сравнения) включены 31 пациент, которые не получали ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или блокаторы рецепторов ангиотензина II. Проспективное наблюдение за больными проводилось с сентября 2010 по июнь 2016 гг. и включало телефонные контакты с пациентами каждые 3 мес, ежегодное общеклиническое и лабораторно-инструментальное обследование. По результатам суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру и данных дневников пациентов проводился мониторинг новых случаев ФП. Результаты. Появление новых случаев ФП за 5 лет наблюдений было отмечено у 2(6%) больных в группе принимавших лизиноприл, и у 4 (13%) пациентов в группе сравнения (р=0,001). Проводимая терапия лизиноприлом достоверно уменьшала появление новых случаев ФП. При проведении повторной эхокардиографии через 5 лет лечения было обнаружено, что у пациентов, принимавших лизиноприл, индекс массы миокарда левого желудочка (ИММ ЛЖ) и размер левого предсердия (ЛП) не имели достоверной динамики на протяжении 5-летнего наблюдения, в группе сравнения наблюдалось достоверное увеличение ИММ ЛЖ и размера ЛП. Назначение лизиноприла спо-собствовало длительному сохранению сосудодвигательной функции эндотелия и предупреждало появление жесткости сосудистой стенки. Заключение. При 5-летнем наблюдении за пациентами было выявлено, что длительное назначение лизиноприла достоверно уменьшало развитие новых случаев ФП. Лизиноприл обеспечивает органопротекцию на различных этапах сердечно-сосудистого континуума, что поз-воляет рекомендовать его применение для первичной профилактики аритмии у больных АГ. Aim. To study the changes in the stiffness of the arterial wall, vasomotor function of the endothelium, and appearance of new cases of atrial fibrillation (AF) in patients with arterial hypertension with long-term treatment with lisinopril. Material and method. 66 hypertensive patients with cardiac sinus rhythm at the age of 48-64 years (mean age 58.4±4.2 years) were included into the study. They were randomized into 2 groups: patients of group 1 (n=35) were prescribed lisinopril or a combination of lisinopril with hydrochlorothiazide over the 5-year follow-up; patients of group 2 (control) did not receive angiotensin converting enzyme inhibitors or angiotensin II receptor blockers. The follow-up duration was from September 2010 until June 2016. It included teleph...

Preventing Atrial Fibrillation in Hypertrophic Cardiomyopathy using Angiotensin-Converting Enzyme (ACE) Inhibitors and Angiotensin Receptor Blockers (ARBs)

“…Cardiomyocytes will be treated with an ACE inhibitor; an ARB; a combination of the two, whose efficacy is debated in clinical practice; or a control saline solution. The ACE inhibitor lisinopril and the ARB candesartan will be used in the study because both medications are commonly prescribed and have shown promise in cardiac studies unrelated to hypertension [24][25][26][27]. Since no prior studies have shown their effects on individual cardiomyocytes, this study will use 1 and 10µM dosages to determine whether a higher dose yields greater effects, and future studies can use these results to find dosages which are effective and clinically applicable.…”

The Study of the Fixed Dose Combination of Lisinopril with Prolonged Indopamide (FIXLINDA) with Daily Blood Pressure Monitoring and Diuresis in Hypertensive Patients

“…Фармакодинамические преимущества лизиноприла связываются с его комплексным вазодилататорным, диуретическим и симпатолитическим воздействием, гидрофильностью и возможностью применения у тучных больных, с прямой, длительной, независимой от печеночного метаболизма фармакоактивностью с меньшим риском лекарственной асинергии [6]. Последнее выгодно отличает лизиноприл и ставит его вне конкуренции с остальными ингибиторами АПФ, имеющими пролекарственную форму, требующую первичной метаболической активации в печени [7,8].…”