Cardiac magnetic resonance feature tracking myocardial strain analysis in suspected acute myocarditis: diagnostic value and association with severity of myocardial injury

Abstract

Background Albeit that cardiac magnetic resonance feature tracking (CMR-FT) has enabled quantitative assessment of global myocardial strain in the diagnosis of suspected acute myocarditis, the cardiac segmental dysfunction remains understudied. The aim of the present study was using CMR-FT to assess the global and segmental dysfunction of the myocardium for diagnosis of suspected acute myocarditis. Methods Forty-seven patients with suspected acute myocarditis (divided into impaired and preserved left ventricular ejection fraction [LVEF] groups) and 39 healthy controls (HCs) were studied. A total of 752 segments were divided into three subgroups, including segments with non-involvement (SNi), segments with edema (SE), and segments with both edema and late gadolinium enhancement (SE+LGE). 272 healthy segments served as the control group (SHCs). Results Compared with HCs, patients with preserved LVEF showed impaired global circumferential strain (GCS) and global longitudinal strain (GLS). Segmental strain analysis showed that the peak radial strain (PRS), peak circumferential strain (PCS), and peak longitudinal strain (PLS) values significantly reduced in SE+LGE compared with SHCs, SNi, SE. PCS significantly reduced in SNi (-15.3 ± 5.8% vs. -20.3 ± 6.4%, p < 0.001) and SE (-15.2 ± 5.6% vs. -20.3 ± 6.4%, p < 0.001), compared with SHCs. The area under the curve (AUC) values of GLS (0.723) and GCS (0.710) were higher than that of global peak radial strain (0.657) in the diagnosis of acute myocarditis, but the difference was not statistically significant. Adding the Lake Louise Criteria to the model resulted in a further increase in diagnostic performance. Conclusions Global and segmental myocardial strain were impaired in patients with suspected acute myocarditis, even in the edema or relatively non-involved regions. CMR-FT may serve as an incremental tool for assessment of cardiac dysfunction and provide important additional imaging-evidence for distinguishing the different severity of myocardial injury in myocarditis.

Diagnostic efficacy of complexity metrics from cardiac MRI myocardial segmental motion curves in detecting late gadolinium enhancement in myocardial infarction patients

“…In existing studies, myocardial motion measurement frequently utilizes global and segmental myocardial strains. A combination of these parameters is often employed to diagnose or predict various myocardial diseases, including myocardial fibrosis [ 11 ], microvascular obstructions [ 12 ], myocarditis [ 13 ], and hypertrophic cardiomyopathy [ 14 ]. The current investigation emphasizes the significance of motion stability in pathological conditions that induce alterations in myocardial properties, including myocardial fibrosis resulting from myocardial infarction.…”

“…Researchers have extracted the strain and strain rate in the radial, circumferential, and longitudinal directions of the entire heart or specific myocardial segments during myocardial contraction [ 3 , 4 ]. Earlier findings indicated a strong association between myocardial strain characteristics and pathological conditions like hypertrophic cardiomyopathy or myocarditis [ 5 , 6 ]. They have attempted to evaluate myocardial dysfunction using these parameters quantitatively [ 7 ].…”

The role of speckle-tracking echocardiography in the heart contraction geometry assessing in combatants with acute myocarditis

“…Виявлене порушення резервуарної функції ЛП -значно нижчу величину СДЛП у хворих 1-ї групи порівняно з 2-ю -ймовірно, також можна пов'язати із перенавантаженням ЛП внаслідок більш вираженої дисфункції ЛШ. Нині існують докази, що саме наявність відстроченого контрастування під час МРТ серця і його розповсюдженість є прогностично несприятливим фактором у відновленні ФВ та зменшенні дилатації ЛШ і виживанні хворих з міокардитом [4,6,13].…”

“…Отримані дані підтверджують високу діагностичну цінність СТ ЕхоКГ для характеристики порушень скоротливої здатності ЛШ у хворих з ГМ та їхню зіставність з результатами МРТ серця, що були отримані також і в декількох закордонних дослідженнях [4,5,9] its velocity by 19.2 %, and the circular systolic deformation by 20.9 % in comparison with those in the 2nd group. In addi tion, in the 1st group, in comparison with the 2nd, the value of the indicator of systolic deformation of the left atrium (SDLA) was almost twice smaller.…”

“…У кількох клінічних дослідженнях отримано докази високої інформативності СТ ЕхоКГ у пацієнтів з міокардитом, а особливо значущими для характеристики скоротливої здатності лівого шлуночка (ЛШ) виявились показники поздовжньої (ПГСД) та циркулярної (ЦГСД) глобальної систолічної деформації ЛШ та їхніх швидкостей [7,9,10]. Підтвердженням високої діагностичної цінності СТ ЕхоКГ є зіставність її результатів (щодо глобальної скоротливості і порушення локальної скоротливості в зоні запального ураження) з даними магнітно-резонансної томографії (МРТ) серця [4,5,11]. Крім цього, отримано дані щодо високої прогностичної цінності результатів СТ ЕхоКГ, зокрема показника ПГСД у дебюті ГМ, щодо перспектив відновлення скоротливої здатності ЛШ та покращання функціонального класу серцевої недостатності (СН) [7,9,13].…”