Carcinoma de células de Merkel: patogénesis, manejo y tratamientos emergentes

Orias, Daniel Esteban Barquero; Recinos, Denis Ulises Landaverde; Guevara, Jimena María Segura

doi:10.31434/rms.v4i5.189

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“…Skin cancer is one of the most common neoplasms, ranking first in some countries (Barquero Orias et al, 2019;Miolo et al, 2019;Sinikumpu et al, 2022). The risk that a person has of developing skin cancer depends on several risk factors, among which constitutional and environmental ones can be mentioned (Fernández et al, 2016;Vila Blanco & Nabhan, 2016;Waldman & Schmults, 2019).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…Due to the fact that skin cancer has been progressively increasing, and that, in Ecuador, there are few works related to skin cancer studied directly, it was necessary to carry out this investigation in order to be able to look for causes that are possibly affecting this considerable increase in the population, increasingly exposed to risk factors such as sun exposure in work, educational and recreational activities (Barquero Orias et al, 2019).…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Risk Factors and Skin Cancer in Adults From the City of Machala - Ecuador

Guerrero¹,

Alarcón²,

Mora³

et al. 2022

JHS

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Introduction: Skin cancer in adults is a multifactorial event that increases considerably every year. Goal: To relate risk factors with cancer in adults who attend the outpatient service of the IESS Machala General Hospital in Ecuador, from January to December 2019. Materials and methods: Descriptive, correlational research, nonexperimental prospective and crosssectional design. Regarding the instrument, a questionnaire of risk factors was applied, which contains 11 questions about skin cancer, whose authorship corresponds to Morales Martha et al. Results: Descriptive and inferential statistics (Spss 23) were used. The results obtained were: General Characteristics: Average age 67.61+/-14.61 years. Predominantly: female sex 54.1%, marital status 31.5% married, level of education 47.2% secondary, site of injury: 15.1% Region: Dorso Nasal, 10.8%, Right Malar, 8, 1%. Risk Factors skin color 50.7% white, normal hair color: 34.2% dark brown, eye color: 50.7%, dark color, skin reddened by the sun: 71.0% said yes, Relatives with cancer 86.3% did not have, Work outdoors 50.7% do it, have lived in areas of intense sun 100% answered yes, practice activities outdoors 58.9% do, consumption of well water for more than 10 years: 65.8% do not consume, 100% have not received radiotherapy for cancer, the most frequent diagnoses by Pathological Anatomy: Solid Basal Cell Carcinoma (CBC) 57.5%, Melanoma 4, 1%, Squamous cell carcinoma 2.7%, T-cell lymphocyte 1.4%. The only risk factor associated with skin cancer was outdoor work (p=0.001). There was no relationship between the cancer site and the pathological diagnosis. Conclusion: Outdoor work is a risk factor associated with skin cancer in Ecuador.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Risk Factors and Skin Cancer in Adults From the City of Machala - Ecuador

Guerrero¹,

Alarcón²,

Mora³

et al. 2022

JHS

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“…El carcinoma de Merkel es un tumor muy radiosensible en estadios tempranos, por lo que la radioterapia está recomendada para evitar la recurrencia loco-regional [3][4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15] , luego de la resección quirúrgica 13 . Según guías del National Comprehensive Cancer Network (NCCN) se indica dosis de radiación de 50-60 G en el sitio primario, para evitar recurrencia 3-16-17 .…”

Section: Gangliosunclassified

“…Otra teoría plantea la exposición a los rayos ultravioleta 3-4-7 , ya que la mayor parte de estos tumores se localizan en áreas expuestas como la cabeza, el cuello y brazos 2 y se encuentran mutaciones que afectan las vías supresoras de tumores p53 y RB1 así como factores epigenéticos que activan oncogenes 3 . Dentro de las características clínicas los tumores son asintomáticos, de aspecto nodular, solitarios, de rápido crecimiento, consistencia firme, de color rojo o violáceo y la piel que los cubre está intacta, pero puede ulcerarse [3][4][5][6][7][8] (Figura 1). Existe la nemotecnia AEIOU para identificar las características clínicas:…”

Section: Introductionunclassified

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Carcinoma de Merkel en región malar izquierda, reconstrucción y manejo quirúrgico, Caso clínico

Ortiz

Correa

Miranda

et al. 2021

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Introducción: El carcinoma de células de Merkel constituye una variedad infrecuente de cáncer cutáneo (<1%), de origen neuroendocrino, de mal pronóstico por su patrón infiltrativo dermo-linfático. De su origen se vinculan dos posibilidades: la infección por poliomavirus y la radiación ultravioleta. Para su identificación se utilizan las características clínicas mediante el uso de la nomenclatura AEIOU, desglosada en el estudio. Caso clínico: Se reporta el caso de un paciente masculino de 86 años, con antecedente de neumonía por sars-cov2 (estado de inmunosupresión), masa tumoral en región malar izquierda, asintomática, de crecimiento rápido, en la cual se realiza biopsia, misma que reporta carcinoma neuroendócrino de células de Merkel con CK 20 positivo. Se decide manejo quirúrgico mediante resección amplia con estudio transoperatorio que confirma bordes libres de tumoración, parotidectomía superficial izquierda, vaciamiento radical izquierdo y posterior reconstrucción mediante colgajo fasciocutáneo semicircular de rotación tipo aleatorio y compensación en parte distal el cual permitió un buen resultado funcional y estético del paciente, precautelando el éxito del tratamiento oncológico. Conclusiones: los mejores resultados se obtienen cuando se combina un diagnóstico precoz y el tratamiento combinado con cirugía. En la escalera de reconstrucción tenemos varias opciones sin embargo por el amplio tamaño del área resecada y compromiso de la vascularidad se realizó la mejor opción con un colgajo fasciocutáneo aleatorio semicircular. Paciente con adecuada evolución, biopsia de ganglios negativos en espera para iniciar radioterapia.

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