Caracterização e geoespacialização da sífilis gestacional e congênita no Paraná, Brasil, 2012-2020

Abstract

A sífilis persiste como um problema de saúde pública, sobretudo pelos entraves existentes no enfrentamento da sífilis gestacional e congênita. Considerando que a ocorrência dessas infecções se relaciona a fatores maternos e programáticos, este estudo buscou analisar as características epidemiológicas do binômio mãe-filho exposto à sífilis e sua distribuição espacial no Paraná entre 2012 e 2020. Trata-se de estudo descritivo e ecológico, com dados dos sistemas nacionais de informação do Brasil. Foram considerados os casos de gestantes e de crianças registrados entre 2012 e 2020 no estado do Paraná. Foram apresentadas as frequências absolutas e relativas para a caracterização, calculando-se a variação percentual entre o primeiro e o último triênio. Ainda, foi empregado o índice de Moran para a geoespacialização segundo regiões de saúde. Houve predomínio em mulheres de 20 a 39 anos (71,24%), brancas (67,22%) e com até oito anos de estudo (80,76%), com diagnóstico nas fases primária e latente (76,42%). Os casos concentraram-se em crianças do sexo masculino (48,72%), diagnosticadas na fase recente (96,42%), e naquelas cujas mães aderiram ao pré-natal (88,88%), mas os parceiros, por sua vez, não foram tratados (69,46%). Houve aumento do diagnóstico materno durante o pré-natal (16,61%) e redução dos óbitos infantis por sífilis (31,25%). Observou-se concentração das notificações nas regiões Metropolitana e de Pato Branco. Em suma, as gestantes apresentaram idade reprodutiva e baixa escolaridade e foram tratadas durante o pré-natal, contudo, sem a inclusão dos parceiros. Ademais, evidenciou-se comportamento espacial aleatório nas regiões de saúde, com disparidade entre a sífilis gestacional e a congênita.

Detection of gestational and congenital syphilis in Paraná state, Brazil, 2007-2021: a time series analysis

“…The predominance of gestational and congenital syphilis in the East and West health macro-regions of Paraná has already been reported. 9 ),( 27 East macro-region encompasses Curitiba, the capital of the state of Paraná, and its metropolitan region, which is more densely populated, while West macro-region is the border region between the state of Paraná, Brazil, Argentina and Paraguay. This factor should be taken into account when interpreting the calculated rates, since lower socioeconomic status has been associated with a higher likelihood of getting syphilis in the state.…”

“…In Paraná, the main challenges for the control of maternal and child syphilis are related to women aged 20 to 39 years and with low level of education, whose sexual partners are not treated 9 - possibly due to weaknesses in prenatal care. 10 In 2023, the state received the “bronze seal” of practices towards the elimination of mother-to-child transmission of syphilis, 11 primarily following the implementation of the Paraná’s Mother Network in 2012, aiming at the early detection and linkage of pregnant women to prenatal care.…”